問肝硬化能做膽囊息肉腹腔鏡切除嗎
病情描述:
肝硬化能做膽囊息肉腹腔鏡切除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化患者如果肝功能良好,是可以做膽囊息肉腹腔鏡切除的。如果肝硬化肝功能不好,建議積極治療原發(fā)病好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療。肝是合成白蛋白的唯一場所,肝硬化以后,血清白蛋白合成減少,可引起水腫和腹腔積液。同時由于肝臟合成大部分的凝血因子,而肝臟肝硬化時,凝血因子合成減少,可出現(xiàn)凝血功能障礙。這些癥狀都會給手術(shù)麻醉帶來影響,可能給病人帶來嚴(yán)重并發(fā)癥。
意見建議:
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)好嗎腹腔膽囊切除術(shù),從1994年開始第一例,到現(xiàn)在已經(jīng)基本上作為是,膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)了,幾乎所有的醫(yī)院,就是通過腹腔鏡來做這個手術(shù),而且已經(jīng)放棄了,原來的開刀的、開腹的腹腔鏡膽囊切除術(shù),它的手術(shù)相對來說比較成熟。另外手術(shù)時間也比較短,效果比較好,現(xiàn)在很多醫(yī)院都開展了,日間手術(shù)室,就是當(dāng)天來做,當(dāng)天結(jié)束、當(dāng)天回家,所以這種情況,提高了病人術(shù)后恢復(fù)的這個時間,所以應(yīng)該是比較主流的手術(shù)方式。01:02
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理方法腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一個微創(chuàng)手術(shù),由于病人是全麻,而且要做人工氣腹,所以在醒來之后病人肯定要平臥,不能用枕頭,防止誤吸,同時需要確保病人是完全清醒的狀態(tài),病人在神志清楚的情況下四肢活動應(yīng)該沒有問題,可能需要輸液。病人靜臥的主要的目的是防止麻藥沒有完全代謝造成頭暈或者其他不適等癥狀。麻藥的藥勁完全過了之后要觀察腹部切口,一般是幾個大概0.5公分到1公分的穿刺孔,看有沒有滲血。另外,右上腹手術(shù)區(qū)域有沒有明顯的疼痛,病人有沒有發(fā)燒等癥狀,一般幾個小時之后病人就可以出院了。01:17
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膽囊息肉腹腔鏡手術(shù)對膽囊息肉的患者可以通過腹腔鏡手術(shù)的方法進(jìn)行治療,但是對于1厘米以下的患者來說,病情還是比較輕微的,而且這種膽囊息肉惡性的幾率很小,暫時采取保守的治療方法,密切關(guān)注病情的發(fā)展。膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是根治的方法,目前采用雙鏡聯(lián)合保膽取息術(shù),效果最好,它是借著膽道鏡觀察膽囊內(nèi)部,腹腔鏡觀察膽囊外圍環(huán)境,雙鏡聯(lián)合實施從內(nèi)到外,從里到外的術(shù)前和術(shù)中的雙重評估,整個手術(shù)微創(chuàng)可視,安全系數(shù)高,不輕易切除膽囊,不盲目保留膽囊,從較大程度上使得患者獲得較高的收益。語音時長 1:28”
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膽囊息肉要做腹腔鏡手術(shù)嗎對于膽囊息肉的患者來說,要看患者膽囊息肉的大小,如果患者膽囊息肉單個的直徑小于一個厘米,建議患者可以繼續(xù)觀察,每隔半年或者一年行上腹部的彩超檢查,看患者膽囊內(nèi)息肉大小直徑的變化,如果患者膽囊息肉最大直徑超過一個厘米,建議患者積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療,并且在手術(shù)之后將膽囊以及息肉送病理科,進(jìn)一步行染色切片檢查,觀察患者膽囊息肉的性質(zhì),另外膽囊有無其他病變的可能性。因為對于膽囊息肉來說,臨床上比較常見的就是膽固醇性息肉,炎性息肉,以及腺瘤性息肉的可能,但是對于是哪一種類型的息肉,需要患者在手術(shù)之后病理進(jìn)行進(jìn)一步的確診,對于部分腺瘤性息肉的患者來說,當(dāng)腺瘤性息肉超過一個厘米以上,那么其發(fā)生惡變的機(jī)率會大大的增加,所以如果患者膽囊息肉的直徑超過一個厘米,建議患者早期積極考慮行外科手術(shù)治療。語音時長 01:16”
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膽囊息肉做腹腔鏡是把膽囊切除嗎膽囊息肉指的是:在膽囊壁上向膽囊內(nèi)呈息肉狀突起的這么一個組織,稱之為膽囊息肉,膽囊息肉,一經(jīng)診斷明確,一般都是建議做手術(shù)的,我們做腹腔鏡解決膽囊息肉的主要的手術(shù)方式就是切除膽囊,只有這樣才能徹底的解除膽囊息肉的危害,恢復(fù)健康。
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膽囊息肉要做腹腔鏡手術(shù)嗎病情分析:膽囊息肉是否要做腹腔鏡手術(shù),這要依據(jù)膽囊息肉的大小和臨床癥狀等因素來進(jìn)行分析。意見建議:一,對于體積小于1厘米的膽囊息肉,若患者沒有明顯的腹痛、腹脹等癥狀,暫時不需要行腹腔鏡膽囊切除。 二、對于體積大于1厘米的膽囊息肉,患者出現(xiàn)了明顯的腹痛腹脹,為避免膽囊息肉癌變,建議患者盡快行腹腔鏡膽囊切除。
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)由于飲食習(xí)慣的改變,國人罹患膽石癥的比率逐年上升。雖有很多治療的方式,但復(fù)發(fā)率較高,病患不同程度地受到此種病痛的折磨。一般而言,若無特別禁忌,膽石癥的治療仍以手術(shù)將膽囊切除為主。其手術(shù)方式可分為剖腹膽囊摘除術(shù)及腹腔鏡膽囊摘除手術(shù)。
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