問腹膜后纖維化怎么診斷
病情描述:
腹膜后纖維化怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹膜后纖維化是以后腹膜腔的慢性非特異性炎癥反應為特征的少見的一種疾病,纖維組織增生,包繞腹主動脈、髂動脈、輸尿管及腹部盆腔臟器,并引起相應的一個臨床表現(xiàn)。輸尿管是最常見的受累部位,臨床表現(xiàn)多樣,診斷需要依靠影像學的一個檢查。如果在臨床上早期出現(xiàn)的發(fā)熱,乏力和體重下降,血沉快等非特異性的一個炎癥表現(xiàn),腎功能受損,但是尿檢正常,有尿路梗阻的表現(xiàn)的患者要考慮這個病,除外繼發(fā)原因呢才可以診斷原發(fā)性的腹膜后纖維化,確診需要影像學證據,ct是最佳的影像學診斷方法,那么和醫(yī)學檢查,可為病變分期,為治療提供依據。
意見建議:
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如何看待骨髓纖維化?骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病,是由于自身體質的問題,基因突變產生異常的基因,骨髓不受控制,就會長得很快,紅細胞、血小板、白細胞都在長,這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣,表現(xiàn)出只長紅細胞,叫真性紅細胞增多癥;只長白細胞,叫慢性粒細胞白血?。贿€有一種是長血小板,叫原發(fā)性血小板增多癥,這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個,就是骨髓纖維化,它是三種疾病的終末期表現(xiàn),因為骨髓長得過于超前,或者過于旺盛以后,就慢慢衰竭,最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細胞減少和血小板減少,會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn),但不是都出現(xiàn)。02:02
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肺纖維化怎么治好肺間質纖維化是屬于一種難治性疾病,它的那種平均的存活率,五年的存活率只有50%。所以臨床上既難治,死亡率也很高,現(xiàn)在目前治療,西醫(yī)推薦的是這種吡非尼酮,再有就是說平時注意吸氧,再有就是說加強功能鍛煉,如果要是有條件的話,就考慮什么肺移植,這個是最終的終末的治療手段,在這種大部分的患者還是要考慮,現(xiàn)在用一些中藥的治療,像增加補益肺腎的,像成藥里邊有百令膠囊或者是這種抗氧化的,西藥乙酰半胱氨酸這種,像切諾這種西藥。中藥就說是一般像我的老師周平安教授,他臨終前的這種一二十年來,主要他就是在治療肺間質纖維化方面,也取得了一定的效果,他好多病人經過這種中藥的辨證治療,都能夠病情穩(wěn)定,能夠就是帶病延年,要說完全治好那就是非常困難,但是如果能夠數年的情況下,病情不加重,這在西醫(yī)也是得到認可的。所以中藥治療也是有一定的效果,就是要找有經驗的醫(yī)生辨證治療,而且主要一點還要堅持長期用藥,還有些患者也可以中西醫(yī)結合,就說急性加重的時候,就是要及時使用抗炎藥,也可以有效的話,可以加用一些激素的藥物,同時用一些中藥使用,減少激素這些副作用,所以中西醫(yī)結合有一定的效果。02:46
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腹膜后纖維化的鑒別診斷腹膜后纖維化是一種罕見的疾病,本病可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。其鑒別診斷有以下三點:一、腹主動脈瘤并發(fā)血栓。特發(fā)性腹膜后纖維化,腹主動脈內膜上清晰、平整,可伴鈣化。低回聲或強回聲常位于腹主動脈前方及兩側,范圍較大,很難探及邊界。而腹主動脈瘤表現(xiàn)為動脈壁梭形或球形囊狀膨出,內膜可不光滑。血栓低回聲位于管壁內,且不規(guī)則,一般可探及動脈瘤邊界。二、腹膜后惡性腫瘤或淋巴結轉移。特發(fā)性腹膜后纖維化主要分布于主動脈前方及兩側,很少引起主動脈移位,范圍廣泛,邊界探測不清。但分融合狀或分葉狀,內部回聲較為均勻,多無血流信號,無腸系膜淋巴結轉移,以及腹腔的種植。三、多發(fā)性大動脈炎。多發(fā)性大動脈炎多見于青年女性,超聲顯示受累管壁正常結構消失,不規(guī)則增厚,管腔狹窄或閉塞等。特發(fā)性腹膜后纖維化為血管被病變所包繞。語音時長 2:08”
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什么是腹膜后纖維化腹膜后纖維化是一種罕見的疾病,發(fā)病率約為50萬至200萬分之一,腹膜后纖維化可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。特發(fā)性腹膜后纖維化占三分之二,無明顯的誘因,常發(fā)生在腎門水平至髂動脈的腹主動脈四周,近年來研究顯示該病是機體對于從薄壁小動脈送出的動脈粥樣硬化斑塊中,含有的不溶性脂質,也就是蠟樣脂產生的自身免疫反應,主動脈粥樣硬化斑塊的存在和腹膜后纖維化似乎存在直接的關系,如形成廣泛的纖維化可使腹膜后空腔臟器受壓或蠕動受限而發(fā)生梗阻,最易受累的空腔臟器是輸尿管,還導致腎盂、輸尿管積水,甚至腎功能受損,常伴血沉增快,腹主動脈周圍炎,也都是機體對粥樣硬化物質的反應,屬于同一病變。該病因早期無特異性癥狀和體征,臨床上常不易發(fā)現(xiàn)而延誤治療,當病程發(fā)展到一定程度引起腹膜后腔臟器梗阻才出現(xiàn)臨床癥狀。語音時長 02:01”
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什么是腹膜后纖維化病情分析:腹膜后纖維化又叫做特發(fā)性的腹膜后纖維化,這種情況下患者往往會表現(xiàn)出腹痛腹水或者水腫的現(xiàn)象,一般情況下跟腹膜后的慢性感染或者遺傳免疫變態(tài)等有很大的關系,有的患者會有明顯的腸梗阻或者是泌尿系統(tǒng)梗阻的現(xiàn)象。意見建議:根據以上的情況,建議患者做CT的檢查,通過CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)病情的嚴重程度以及位置,一般情況下是需要通過手術要解除梗阻的。
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腹膜后纖維化能活幾年腹膜后纖維化也不是什么不治之癥,可以活很長時間,如果是良性腫瘤的話,完全可以帶瘤生存,根據患者自身的患病情況來確定患者能活多久,同時也與患者的心理狀態(tài)有很大關系,建議患者保持一個愉快的心情,以平常心對待,這樣才會對病情的康復有很大的好處。
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腹膜后纖維化放屁多咋回事?腹膜后纖維化患者放屁多可能是腸梗阻導致的。腹膜后纖維化病變累及腸道時可有嘔吐、腸道易激惹癥狀,甚至腸梗阻表現(xiàn),腸內容物不能及時排出體外,在腸道內堆積,發(fā)酵產生氣體就會出現(xiàn)放屁多的情況??梢栽卺t(yī)生的指導下服用復方聚乙二醇電解質散、舒秘膠囊等藥物來進行治療。
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肺部纖維化肺部纖維化也是一種比較嚴重的疾病,是屬于間質性肺病中的一種。常常以肺纖維化的病變形式出現(xiàn),出現(xiàn)肺功能喪失或者是出現(xiàn)干咳、進行性的呼吸困難。隨著病情的加重和肺部的損傷的嚴重,可能會出現(xiàn)呼吸功能不斷的惡化,甚至出現(xiàn)死亡率逐漸升高的現(xiàn)象。一般病因也是比較多的,治療的過程可以通過藥物治療。如吡非尼酮或者尼達