問痙攣性斜頸能手術(shù)嗎
病情描述:
痙攣性斜頸能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸是可以考慮手術(shù)治療的,一般采取部分胸鎖乳突肌離斷術(shù)。引起痙攣性斜頸的原因很多,最常見的原因就是局部的肌肉肌腱收縮和局部的外傷,局部的占位性病變等等都是有一定關(guān)系的。
意見建議:
痙攣性斜頸術(shù)后一定要注意休息,盡可能讓頸部保持在平衡的位置,必要的時候可以借助支具固定一段時間,病情穩(wěn)定之后要盡早的加強康復鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低。
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會導致外觀形狀的改變。世界上公認的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進步,在這種痙攣性斜頸當中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進步,我們會發(fā)現(xiàn)導致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸能手術(shù)嗎痙攣性斜頸是可以考慮進行手術(shù)治療的。但是手術(shù)也不是萬能的,不能達到百分百有效。另外,手術(shù)之后也可能出現(xiàn)復發(fā),以及出現(xiàn)其他的并發(fā)癥等。手術(shù)治療并不是唯一的治療方法。這個疾病屬于神經(jīng)科的診療范疇,當患者出現(xiàn)頸部的異常姿勢之后,應該及時到神經(jīng)科門診就診,需要在??拼蠓虻闹笇旅鞔_診斷,并進行干預治療。治療上可以采用藥物口服,A型肉毒毒素局部注射,以及手術(shù)的方法來進行治療。中醫(yī)治療這個疾病也是有幫助的,比如說可以加用中藥口服,以及針灸、理療等來改善患者的臨床癥狀。當患者發(fā)病之后,建議應該盡早就醫(yī),進行干預治療,來減輕患者的臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:13”
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痙攣性斜頸手術(shù)方式痙攣性斜頸的手術(shù)方式包括以下幾種:一,選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)。這是一種比較成熟的手術(shù)方式,針對性相對較強、效果好、并發(fā)癥比較少,對于旋轉(zhuǎn)型合并輕度前屈或后仰型效果比較滿意,但是手術(shù)創(chuàng)傷比較大,有時候可能會復發(fā)。二,雙側(cè)頸1-4前根切斷術(shù),這種手術(shù)方式切斷的神經(jīng)根比較多,副作用比較明顯,容易出現(xiàn)頸部無力,吞咽困難等。三,立體定向腦運動核損毀術(shù)。它的損毀靶點為蒼白球,丘腦腹外側(cè)核,這種手術(shù)方式并發(fā)癥比較多,現(xiàn)已較少使用。四,腦深部電極刺激術(shù)。與傳統(tǒng)立體定向損毀術(shù)相比,腦深部電極刺激術(shù)具有可調(diào)控性,并發(fā)癥比較少、安全性高,成為主流的手術(shù)方式。語音時長 01:25”
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痙攣性斜頸怎樣手術(shù)病情分析:痙攣性斜頸根據(jù)受累肌肉群的不同采取的手術(shù)方式也不一樣。如開放性手術(shù)通過切除支配肌肉的神經(jīng),解除肌肉痙攣,從而緩解斜頸的癥狀。而神經(jīng)減壓術(shù),可以通過手術(shù)將血管粘連處松解,也可以達到一定效果。此外,腦深部電極刺激術(shù)對于痙攣性斜頸的治療效果更顯著,且創(chuàng)傷小,可控性較強。意見建議:建議長期藥物治療的痙攣性斜頸患者,盡早完善相關(guān)檢查,沒有明顯手術(shù)禁忌癥的盡早采取有針對性的手術(shù)治療,避免私自調(diào)藥。在平時的時候,痙攣性斜頸患者一定要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免過度緊張和壓力過大等不良的情緒。
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痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎病情分析:痙攣性斜頸首選物理治療和藥物治療,如肉毒桿菌毒素、普拉克索等。如果藥物、物理等系列治療達到較為理想的治療效果的話,可以選擇去神經(jīng)手術(shù)和深部腦刺激治療,但是該病手術(shù)治療風險更高,往往作為最后選擇。意見建議:建議痙攣性斜頸患者一定要去正規(guī)醫(yī)院接受肌電圖、顱腦核磁等相關(guān)檢查,明確病因后及時采取有效的藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時注意保持心情愉悅,避免過度緊張和長期精神壓抑,飲食方面注意清淡,避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
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痙攣性斜頸手術(shù)可以治愈嗎痙攣性斜頸多數(shù)患者可以通過手術(shù)治愈,常用手術(shù)有痙攣性斜頸三重手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓和腦深部電極刺激,其中,傳統(tǒng)三次手術(shù)治療旋轉(zhuǎn)痙攣性斜頸效果較好,但創(chuàng)傷較大,如果術(shù)后不定期進行康復鍛煉,術(shù)后復發(fā)的概率較大。腦深部電極刺激具有創(chuàng)傷小、可控性強
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痙攣性斜頸手術(shù)會有疤痕嗎痙攣性斜頸手術(shù)之后是會留下疤痕的,三聯(lián)手術(shù)切口比較多,造成的瘢痕也會比較多。腦部電極刺激手術(shù)的切口比較小,疤痕也會比較小,當然費用會稍微高一些。痙攣性斜頸患者需要根據(jù)自己的實際情況,選擇最適合自己的手術(shù)方案。術(shù)后注意多休息,做好創(chuàng)口護理,避免出現(xiàn)創(chuàng)口感染的情況,飲食方面需要清淡一些。