問痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎
病情描述:
痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸首選物理治療和藥物治療,如肉毒桿菌毒素、普拉克索等。如果藥物、物理等系列治療達(dá)到較為理想的治療效果的話,可以選擇去神經(jīng)手術(shù)和深部腦刺激治療,但是該病手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)更高,往往作為最后選擇。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者一定要去正規(guī)醫(yī)院接受肌電圖、顱腦核磁等相關(guān)檢查,明確病因后及時(shí)采取有效的藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)注意保持心情愉悅,避免過度緊張和長(zhǎng)期精神壓抑,飲食方面注意清淡,避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)來(lái)說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對(duì)來(lái)說也是比較安全的,因?yàn)橹簧婕暗桨鸭∪馇袛?,有效率相?duì)比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會(huì)殘留,還會(huì)導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會(huì)導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認(rèn)的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸的病因從目前來(lái)說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來(lái)進(jìn)行的。另外隨著基因檢測(cè)的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎痙攣性斜頸是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的,但是手術(shù)治療并不是唯一的治療方法。當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀之后,首先可以到神經(jīng)內(nèi)科門診就診,在專科大夫的指導(dǎo)下查找誘因,明確診斷,并排除其他疾病等。首選的治療方法還是藥物口服,比如氟哌啶醇、巴氯芬等藥物。當(dāng)口服藥無(wú)效,也可以考慮采用A型肉毒毒素局部注射來(lái)改善患者的臨床癥狀,但是一次注射持續(xù)時(shí)間只有幾個(gè)月,所以需要進(jìn)行反復(fù)注射。另外,患者若是有手術(shù)指征,也可以考慮手術(shù)治療等。建議患者也可以到中醫(yī)門診就診,采用中藥口服或者是也可以加用針灸、理療等來(lái)改善患者的臨床癥狀。當(dāng)患者發(fā)病之后,應(yīng)該盡早就醫(yī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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痙攣性斜頸需要忌口嗎對(duì)于痙攣性斜頸的患者來(lái)說需要注意忌口。痙攣性斜頸的患者最好不要吃油膩,辛辣,刺激性的食物,盡量選擇低鹽低脂飲食。平時(shí)日常生活當(dāng)中應(yīng)該盡量補(bǔ)充些清淡,容易消化,高熱量,高蛋白,高纖維素飲食。一些富含膽固醇或過多的碳水化合物應(yīng)盡量避免,少吃或者不吃。另外,還需要注意一些海鮮類產(chǎn)品容易誘發(fā)過敏性反應(yīng),如過敏性哮喘,過敏性皮炎,也盡量少吃。另外一些含糖分較高的水果,比如荔枝或者是芒果,榴蓮等也要盡量少吃,盡量選擇清淡飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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痙攣性斜頸需要忌口嗎病情分析:痙攣性斜頸患者在飲食方面沒有需要特殊禁忌的,但是最好還是忌口一些辛辣刺激性食物和海鮮等容易過敏的食物,避免誘發(fā)胃腸道或者過敏性疾病,繼而對(duì)痙攣性斜頸的發(fā)生產(chǎn)生不利的影響。意見建議:建議痙攣性斜頸患者除了盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科接受相關(guān)檢查和治療外,在日常生活中還需要注意培養(yǎng)良好的生活飲食習(xí)慣,如規(guī)律作息,保證充足的睡眠,避免長(zhǎng)期熬夜和勞累,避免精神緊張等。飲食方面注意清淡規(guī)律,戒煙限酒,以及做好頭頸部保暖等。
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痙攣性斜頸需要針灸嗎病情分析:痙攣性斜頸患者可以針灸,雖然針灸不能徹底治愈該病,但是適當(dāng)?shù)尼樉妮o助治療可以緩解痙攣性斜頸引起的肌肉酸痛等不適感,對(duì)于病情恢復(fù)也有一定的幫助。意見建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科接受相關(guān)檢查和治療,有條件的患者也可以輔助針灸、推拿、按摩和理療等綜合治療。并且在日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣,避免長(zhǎng)期精神緊張和壓力過大等。
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痙攣性斜頸手術(shù)可以治愈嗎痙攣性斜頸多數(shù)患者可以通過手術(shù)治愈,常用手術(shù)有痙攣性斜頸三重手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓和腦深部電極刺激,其中,傳統(tǒng)三次手術(shù)治療旋轉(zhuǎn)痙攣性斜頸效果較好,但創(chuàng)傷較大,如果術(shù)后不定期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率較大。腦深部電極刺激具有創(chuàng)傷小、可控性強(qiáng)
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痙攣性斜頸手術(shù)會(huì)有疤痕嗎痙攣性斜頸手術(shù)之后是會(huì)留下疤痕的,三聯(lián)手術(shù)切口比較多,造成的瘢痕也會(huì)比較多。腦部電極刺激手術(shù)的切口比較小,疤痕也會(huì)比較小,當(dāng)然費(fèi)用會(huì)稍微高一些。痙攣性斜頸患者需要根據(jù)自己的實(shí)際情況,選擇最適合自己的手術(shù)方案。術(shù)后注意多休息,做好創(chuàng)口護(hù)理,避免出現(xiàn)創(chuàng)口感染的情況,飲食方面需要清淡一些。