問頭大是不是腦積水
病情描述:
頭大是不是腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
頭大這個并不一定完全都是腦積水的問題,一定要結(jié)合患者的實際情況進(jìn)行判定,頭大只是臨床當(dāng)中的一個表現(xiàn),需要結(jié)合影像學(xué)的檢查共同進(jìn)行確認(rèn)。
意見建議:
建議患者一定要進(jìn)行頭部CT或者是頭部核磁檢測,來明確腦室的寬度以及腦部實質(zhì)組織的結(jié)構(gòu)。甚至有的還需要做腰椎穿刺檢測來明確病情的變化,共同進(jìn)行診斷。
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腦水腫是不是腦積水腦水腫是不是腦積水,這個看似很簡單的問題在學(xué)術(shù)上也引起了爭論。但是在一般人情況來說,一般情況來說,腦積水就不是腦水腫。水就指的是水的那個團(tuán)都是水體,是水這個水體多了,不是水分多了。腦水腫是在硬的那個東西,腦組織里頭的水分多了,是我們看不見那個水團(tuán),看不著水體,所以這兩個是不同的。但是國外曾經(jīng)有人還說,凡是顱內(nèi)那個水分子增高了都叫腦積水。把腦水腫和腦積水混淆為一談,所以現(xiàn)在我們從治療的角度來講,從治療方法的角度來講,因為它兩種方法完全不一樣,所以一定要嚴(yán)格區(qū)分開來。01:19
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腦室大是不是腦積水腦室大是不是積水,這兩種情況看如何分,嚴(yán)格來講不論是什么,只要腦室大于正常,我們就把它叫腦積水。但是現(xiàn)在有人說是合并腦萎縮,或者要腦萎縮來要區(qū)分。其實這種區(qū)分,反而會影響我們的治療,有的很多情況就因為他有了腦萎縮,腦室擴(kuò)大,治療腦室擴(kuò)大的方法,仍然能改善癥狀。所以把這兩個能截然分開,在臨床上會耽誤一些病人。01:00
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頭大是不是腦積水有的兒童患者因為先天性的畸形出現(xiàn)腦積水癥狀,表現(xiàn)為頭顱進(jìn)行性的增大,除了頭顱增大以外,還有其它相關(guān)的癥狀,如劇烈的頭痛,嘔吐以及智力發(fā)育遲緩等頭。大并不只是腦積水的唯一癥狀,因此也不作為確診是不是腦積水的診斷依據(jù)。應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查,通過CT,經(jīng)顱B超或者是頭顱磁共振,可以明確是否存在腦積水。而單純的頭大可能是其它的原因,如顱骨發(fā)育異常等也會導(dǎo)致頭圍增大。語音時長 01:14”
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頭大就是腦積水嗎頭大每個人有個體差異,有些人的頭圍相對比較小,有些人的頭圍相對比較大,但是頭大不一定就是腦積水。腦積水在兒童時期骨縫沒有完全閉合的時候,出現(xiàn)腦積水會引起顱腔內(nèi)部的壓力增高,導(dǎo)致骨縫隨著年齡增加延遲愈合,頭圍就會增大,會出現(xiàn)方顱癥、眼睛下垂,出現(xiàn)落日征。這種腦積水早期是需要干預(yù)的,一旦孩子的顱骨定型,大頭嬰兒這種名字就是他的頭圍增大,就是終身攜帶的,會對孩子造成比較大的影響,對大腦的發(fā)育,對外觀、美觀都影響比較大,所以要盡早干預(yù)。所以頭大當(dāng)然有個體差異,看一看有的人體型比較大,頭圍自然就大一些,當(dāng)然排除一些病態(tài)的情況。語音時長 1:16”
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腦室大是不是腦積水腦積水確實可以引起腦室大,但是單純腦室大并不能診斷為腦積水的,腦室大如果同時伴有腦溝和腦裂的增寬,那這是屬于腦萎縮的表現(xiàn),是因為腦實質(zhì)的縮小引起的,如果是腦溝腦裂正常,而存在腦室增大,那就是屬于腦積水了。
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如何判斷是不是腦積水要判斷是否有腦積水,需要通過輔助檢查,如果是在懷孕期間的胎兒,那可以做彩超檢查,彩超能夠看到胎兒的側(cè)腦室,如果出現(xiàn)側(cè)腦室增寬,腦室增大,就說明是有腦積水存在,而如果是兒童或者成年人的話,那可以通過顱腦ct和顱腦磁共振檢查來進(jìn)行診斷。
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腦水腫是不是腦積水腦水腫不是腦積水,這兩者是不同的疾病,腦水腫是腦組織腦細(xì)胞的腫脹,而腦積水是出現(xiàn)腦脊液的增多和聚積,兩者在CT的影像表現(xiàn)上也是完全不一樣,腦水腫在做CT的時候,會有腦溝腦裂的消失,也可以出現(xiàn)腦室的縮小,而腦積水在做檢查的時候,主要是表現(xiàn)為腦室的增大和增寬,以及側(cè)腦室的額角鈍圓。
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老人腦積水是不是腦癱老人腦積水不是腦癱,這兩者是屬于不同的疾病,腦積水是因為腦脊液的循環(huán)障礙或者吸收障礙導(dǎo)致,主要是引起腦室的增大和增寬。而腦癱主要是與腦組織的損傷和腦的缺氧有關(guān)系,最常見于兒童,所以又叫小兒腦癱。