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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15186次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14416次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者的注意事項有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者的注意事項有以下幾點：第一，就是要明確診斷，必須要排除是否有合并其他地方骨折的情況，例如肩關(guān)節(jié)脫位，最常見的就是合并有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，或者是肱骨外科頸骨折等情況，這種情況可以做局部的x線片，來明確診斷的；第二，必須要注意，是否合并有臂叢神經(jīng)的損傷，因為肩關(guān)節(jié)脫位之后很容易會拉傷其腋下的臂叢神經(jīng)，而導(dǎo)致上肢會感覺有麻木乏力，或者出現(xiàn)手指活動乏力等一些嚴(yán)重的后遺癥；第三，在肩關(guān)節(jié)復(fù)位之后，必須要注意給予上肢用三角巾或者用前臂固定帶，來懸吊制動3~4周左右的時間。
  語音時長 01:21”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-01-14 1725次

• 肩關(guān)節(jié)脫位注意事項
  首先，對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人。第一，需要積極的到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行首發(fā)復(fù)位，一般可以用足蹬法進(jìn)行復(fù)位就可以，大部分還是可以首發(fā)復(fù)位成功，復(fù)位以后的注意事項：第一，一定要拍個片子看看復(fù)位的情況；第二，需要看有沒有合并骨折的情況，從而決定下一步的治療方案。再就是對于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后的病人，一定要嚴(yán)格的懸吊患肢，保三周左右的時間，如果過早的進(jìn)行活動，就會使得損傷的關(guān)節(jié)能得不到完全的修復(fù)，后期很容易就會形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。再就是對于這樣的病人，飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒，要應(yīng)用一些活血化瘀和鎮(zhèn)痛藥物治療就可以，就是三周以后一定要通過熱敷加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動，來恢復(fù)正常關(guān)節(jié)的活動度，這就是肩關(guān)節(jié)脫位的注意事項。
  語音時長 1:36”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-03 2196次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的注意事項
  對于肩關(guān)節(jié)脫位的患者在脫位以后一定要及時的就診，行肩關(guān)節(jié)復(fù)位的治療，并且復(fù)位以后要行拍片看復(fù)位的情況。并且復(fù)位以后一定要將患側(cè)肢體懸吊，制動肩關(guān)節(jié)活動三周，已給損傷的關(guān)節(jié)囊創(chuàng)造修復(fù)的條件。如果說過早的活動很容易引起關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不了，后期引起習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的情況。并且脫位以后一定要注意保暖，避免受涼，避免肩關(guān)節(jié)部的活動，以免脫位的關(guān)節(jié)刺激周圍的神經(jīng)血管，從而引起肢體麻木及血淤障礙的情況。并且復(fù)位后懸吊期間一定要注意保暖，避免受涼，以免受涼引起肩關(guān)節(jié)周圍的血管痙攣，引起血淤的障礙。從而導(dǎo)致腫脹、疼痛、恢復(fù)減慢的情況，并且三周以后一定要及時的行肩關(guān)節(jié)的抬肩活動。以免長時間不活動引起肩關(guān)節(jié)粘連,、萎縮，從而影響肩關(guān)節(jié)的正常功能。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 1504次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后注意事項有什么
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，關(guān)節(jié)固定與功能鍛煉是兩個重要環(huán)節(jié)。關(guān)節(jié)固定早期，患肢手腕、肘關(guān)節(jié)可主動活動，2-3周內(nèi)肩關(guān)節(jié)可被動活動，在他人幫助下把肩關(guān)節(jié)上舉最少至90°，每日2-3次?；颊卟荒苡昧?，以免損傷加重。3周后開始肩關(guān)節(jié)主動運(yùn)動，可做肩關(guān)節(jié)上舉、外展、外旋等動作，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)恢復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者的注意事項有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位患者應(yīng)該注意做好保暖工作，平時不能長時間的呆在陰暗潮濕的地方，空氣轉(zhuǎn)冷的時候要及時的增加衣物，避免患處受到冷空氣的刺激。平時再飲食上要保持清淡，應(yīng)該要戒煙戒酒，多吃些蔬菜水果和高鈣食物來幫助恢復(fù)。另外患者要密切的觀察患肢的恢復(fù)情況，若有恢復(fù)不良要及時進(jìn)行復(fù)查。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀
  一般肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有肩部無力、腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)活動受限等。建議要及時進(jìn)行復(fù)位治療，通常進(jìn)行手法復(fù)位即可，但是對于嚴(yán)重的患者來說是需要手術(shù)復(fù)位的。肩關(guān)節(jié)是人體重要的組織，脫位后要細(xì)心護(hù)理，避免關(guān)節(jié)受到二次損傷。要堅持使用支具進(jìn)行固定治療，恢復(fù)期間盡量避免活動患處。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次