問肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后注意事項有什么
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后注意事項有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,關(guān)節(jié)固定與功能鍛煉是兩個重要環(huán)節(jié)。關(guān)節(jié)固定早期,患肢手腕、肘關(guān)節(jié)可主動活動,2-3周內(nèi)肩關(guān)節(jié)可被動活動,在他人幫助下把肩關(guān)節(jié)上舉最少至90°,每日2-3次。患者不能用力,以免損傷加重。3周后開始肩關(guān)節(jié)主動運動,可做肩關(guān)節(jié)上舉、外展、外旋等動作,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)恢復(fù)。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點:一、肩關(guān)節(jié)脫位,需積極盡早手法復(fù)位,妥善固定;為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時間,肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵病人肌肉等長舒縮鍛煉,活動肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動。二、3周解除固定后,需積極循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,主要進(jìn)行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動,如潑洗臉?biāo)?、以毛巾展臂擦背等動作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后注意事項肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,主要有關(guān)節(jié)固定與功能鍛煉兩個注意事項。關(guān)節(jié)脫位后固定是為了防止肩關(guān)節(jié)活動,引起關(guān)節(jié)囊破損加重,關(guān)節(jié)固定的同時,需要加強(qiáng)功能鍛煉,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與功能健康鍛煉有很大關(guān)系。關(guān)節(jié)固定早期,患肢手腕,肘關(guān)節(jié)可主動活動,二到三周內(nèi)肩關(guān)節(jié)可被動活動,在他人幫助下把肩關(guān)節(jié)上舉,至少九十度,每日兩到三次,患者不能用力,以免損傷加重。語音時長 1:36”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的注意事項在對肩關(guān)節(jié)脫位的患者進(jìn)行復(fù)位的時候,要注意如下的事項:第一,首先要評估一下患者的生命體征是否平穩(wěn),如果患者有一些生命體征不平穩(wěn)的情況,比如出現(xiàn)了呼吸心跳驟停,首先要搶救生命,復(fù)位的治療可以延后。之后還要評估一下患者有無一些潛在的疾病,比如有無急性的心絞痛、心肌梗塞等等,如果有的話,要先對原發(fā)病進(jìn)行處理,然后才能夠復(fù)位。第二,在對患者進(jìn)行全面評估之后,要對患者使用鎮(zhèn)痛、解除痙攣的藥物治療,鎮(zhèn)痛主要是為了緩解患者的疼痛,使患者能夠耐受復(fù)位的治療,而解除痙攣則是針對肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉進(jìn)行處理,因為在肩關(guān)節(jié)脫位之后肩關(guān)節(jié)會產(chǎn)生彈性的固定,周圍的肌肉持續(xù)的痙攣,這個時候會對復(fù)位造成困難,所以要使用相關(guān)的藥物。第三,在做了復(fù)位之后,要注意對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行及時的固定,根據(jù)脫位的類型不同,要采取不同的固定裝置進(jìn)行固定。第四,在上述操作的過程中一定要注意手法輕柔不能夠粗暴,以免引起醫(yī)源性的損傷。語音時長 01:50”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有什么注意事項對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,手法復(fù)位以后一定要將患側(cè)肢體懸吊于胸前,以限制肩關(guān)節(jié)的活動,給破損的關(guān)節(jié)囊創(chuàng)造修復(fù)的條件。并且在懸吊期間一定要加強(qiáng)五指的伸直及握拳的鍛煉,以防止長時間不活動引起手指關(guān)節(jié)黏連、攣縮及前臂肌肉廢用性萎縮的情況。
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肩關(guān)節(jié)脫位的注意事項對于肩關(guān)節(jié)脫位的患者在脫位以后一定要及時的就診,行肩關(guān)節(jié)復(fù)位的治療,并且復(fù)位以后要行拍片看復(fù)位的情況。并且復(fù)位以后一定要將患側(cè)肢體懸吊,制動肩關(guān)節(jié)活動三周,已給損傷的關(guān)節(jié)囊創(chuàng)造修復(fù)的條件。如果說過早的活動很容易引起關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不了,后期引起習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的情況。并且脫位以后一定要注意保暖,避免受涼,避免肩關(guān)節(jié)部的活動,以免脫位的關(guān)節(jié)刺激周圍的神經(jīng)血管,從而引起肢體麻木及血淤障礙的情況。并且復(fù)位后懸吊期間一定要注意保暖,避免受涼,以免受涼引起肩關(guān)節(jié)周圍的血管痙攣,引起血淤的障礙。從而導(dǎo)致腫脹、疼痛、恢復(fù)減慢的情況,并且三周以后一定要及時的行肩關(guān)節(jié)的抬肩活動。以免長時間不活動引起肩關(guān)節(jié)粘連,、萎縮,從而影響肩關(guān)節(jié)的正常功能。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀,肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了,這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán),這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀,肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了,這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán),這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必