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• 肝硬化患者外科術(shù)前準(zhǔn)備

  肝硬化患者，如果要做外科手術(shù)的話，首先應(yīng)該具備一個(gè)比較好的肝臟功能，也就是說(shuō)要評(píng)估一下病人的膽紅素水平。一般說(shuō)膽紅素水平，應(yīng)該非常的低，即使有所升高的話，也應(yīng)該低于兩倍正常值下，應(yīng)該在40以內(nèi)。另外的話，應(yīng)該具有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，我們一般看白蛋白水平，如果說(shuō)白蛋白水平很低的話，可能他做完手術(shù)之后，這個(gè)傷口長(zhǎng)不好了。作為一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)指標(biāo)，有一個(gè)評(píng)估肝硬化患者的評(píng)分表，我們叫Child-Pugh分級(jí)，如果Child-Pugh分級(jí)，能夠在B級(jí)以上的人，那么可以去做外科手術(shù)，如果說(shuō)在C級(jí)這樣的水平下，再做外科手術(shù)就不太安全了。因此對(duì)于一個(gè)肝硬化病人，能不能做外科手術(shù)，應(yīng)該先找我們內(nèi)科大夫來(lái)做評(píng)估，甚至在內(nèi)科做一些保守的治療，讓他的Child-Pugh分級(jí)，能夠有所改善之后，再去外科做手術(shù)。

  

  01:28
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 2621次

• 腎癌患者術(shù)前需要做好哪些準(zhǔn)備？

  腎癌患者術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備？所有的患者都需要做準(zhǔn)備，對(duì)于腎癌患者來(lái)說(shuō)，首先要做好的準(zhǔn)備是心理的準(zhǔn)備，部分患者偶然檢查發(fā)現(xiàn)患了腎癌，首先一個(gè)不相信，不接受，感到震驚甚至消極，有些甚至放棄治療，實(shí)際上對(duì)腎癌患者來(lái)說(shuō)，首先有一個(gè)心理接受過(guò)程，其次要有戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于腎癌的治療，就像一場(chǎng)戰(zhàn)役一樣，患者就像是司令，其它的治療都是為它而服務(wù)的，如果說(shuō)患者沒(méi)有信心投降了，那么其他的治療都無(wú)從談起，第二個(gè)是身體上的準(zhǔn)備，身體上的準(zhǔn)備有常規(guī)的檢查，比如說(shuō)肝、腎功能、心電圖、胸片、心肺功能的檢測(cè)，腎功能的檢測(cè)，了解患者對(duì)手術(shù)的承受能力。第二個(gè)就是對(duì)腎腫瘤的檢查，包括胸腹部的CT頻增強(qiáng)，對(duì)碘過(guò)敏的患者，甚至需要做磁共振檢查，如果發(fā)現(xiàn)有可能有腎瘤栓，也需要做磁共振檢查，如果患者檢查檢驗(yàn)的上面高等情況，還需要做全身的骨掃描，為了明確分腎的功能，為手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)，一般常規(guī)還得做同位素的分腎功能檢測(cè)，再就是準(zhǔn)備基礎(chǔ)疾病的糾正，如果有一些患糖尿病的患者，要把血糖控制在適當(dāng)水平，如果心肺功能不全，要做適當(dāng)?shù)募m正，如果是高血壓的患者，要把血壓控制在理想的范圍，再就是如果說(shuō)有口服抗凝藥物，比如說(shuō)華法林等藥物的患者，需要停藥1-2周，這樣手術(shù)才安全，當(dāng)然我們還要明確，患者平常有沒(méi)有出凝血傾向，也就是說(shuō)有些病人刷牙，會(huì)牙齦出血，或者說(shuō)輕輕碰一碰，就青一塊紫一塊，或者說(shuō)有一個(gè)小的傷口就不凝血，這樣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都很大，所以說(shuō)如果有這樣的情況，那要引起重視。

  

  03:44
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 2321次

• 混合痔患者TST術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  混合痔患者如果進(jìn)行TST手術(shù)，一般手術(shù)前需要做以下準(zhǔn)備：第一，手術(shù)前一天盡量的不要吃太多食物，如果選擇腰麻或者硬膜外麻醉，術(shù)前六小時(shí)禁止進(jìn)食水。第二，術(shù)前進(jìn)行抗生素的皮試，因?yàn)槭中g(shù)后要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。臨床上一般多應(yīng)用頭孢類抗生素。第三，手術(shù)之前兩小時(shí)左右會(huì)進(jìn)行清潔灌腸，一般大便要排干凈，這樣有利于手術(shù)的操作，也有利于術(shù)后創(chuàng)面的恢復(fù)。除此之外，手術(shù)之前前一天晚上盡量的休息好，如果患者緊張，可以口服地西泮來(lái)保持鎮(zhèn)定，促進(jìn)睡眠。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-02 2250次

• 白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  我們知道，如果想做白內(nèi)障手術(shù)，在做手術(shù)之前肯定需要做一些準(zhǔn)備，首先應(yīng)該完善一下人工晶體的測(cè)算，看看選擇什么樣的人工晶體，這個(gè)是非常關(guān)鍵的一步，還需要完善一下全身的檢查，看看能否耐受這個(gè)手術(shù)，因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)是一種完全無(wú)菌性的操作，所以如果手術(shù)之前發(fā)現(xiàn)有慢性淚囊炎，有呼吸系統(tǒng)的疾病，有眼內(nèi)的炎癥或者感染，有嚴(yán)重的心臟病或者嚴(yán)重的糖尿病，往往是不能進(jìn)行這個(gè)手術(shù)的，所以必須要把好關(guān)，否則容易引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且還容易導(dǎo)致這個(gè)手術(shù)失敗。我們知道白內(nèi)障手術(shù)現(xiàn)在非常的成熟，而且成功率也很高，一旦影響到日常生活往往就可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，但是并不是所有的人都能進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，因此在做手術(shù)之前必須要完善一下相關(guān)的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-12-27 1526次

• 白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：白內(nèi)障患者在進(jìn)行手術(shù)之前，要先應(yīng)用三天抗生素滴眼液和非甾體類消炎藥，比如左氧氟沙星滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液，以清潔結(jié)膜炎，防止發(fā)生白內(nèi)障手術(shù)之后的感染，并減輕術(shù)后眼內(nèi)炎癥反應(yīng)。同時(shí)進(jìn)行全身檢查和眼部檢查。全身檢查，包括胸片，心電圖以及血液檢查，排除手術(shù)禁忌癥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議患者在白內(nèi)障手術(shù)之前要注意用眼衛(wèi)生，不要用手揉眼睛，也不要用臟毛巾擦眼睛，以免使結(jié)膜囊內(nèi)細(xì)菌過(guò)多，造成術(shù)后眼睛感染。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-10-03 1101次

• 腹股溝疝患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：通常情況下腹股溝疝患者進(jìn)行手術(shù)治療前應(yīng)該做好心理準(zhǔn)備，應(yīng)該保持積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)治療，然后要避免劇烈性的體育鍛煉或者重體力的勞動(dòng)。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該避免長(zhǎng)期慢性咳嗽，便秘或者排尿困難等增加腹壓的因素，應(yīng)該做好手術(shù)前的相關(guān)檢查，然后術(shù)后保證良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1302次

• 腹股溝疝患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  腹股溝疝術(shù)前需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能以及傳染性疾病的檢查，還需要做B超以及心電圖和胸片的檢查，如果是年紀(jì)比較大的患者，需要做心臟檢查。腹股溝疝術(shù)前要注意多喝水，多吃富含纖維的食物，保持大便的暢通，平時(shí)要科學(xué)鍛煉身體，提高自身免疫力，避免出現(xiàn)感冒，咳嗽的癥狀，手術(shù)前兩周禁止吸煙。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 室間隔缺損患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  室間隔缺損的患者，在手術(shù)之前應(yīng)該做的準(zhǔn)備，包括以下幾項(xiàng)：一，血液方面的檢查，主要是包括血常規(guī)的檢查，感染性疾病篩查以及肝腎功能，以了解患者全身的健康狀況。二，X線檢查，檢查X線主要能看一下患者心影的情況，可以了解孩子有無(wú)肺充血以及肺炎等情況的出現(xiàn)。三，心電圖的檢查，來(lái)看一下孩子有無(wú)左心室肥大等表現(xiàn)。
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 305次