問(wèn)肩關(guān)節(jié)前脫位應(yīng)避免什么
病情描述:
肩關(guān)節(jié)前脫位應(yīng)避免什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)前脫位應(yīng)當(dāng)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫肩關(guān)節(jié),避免肩關(guān)節(jié)外傷。另外肩關(guān)節(jié)前脫位后,應(yīng)避免劇烈活動(dòng)肩關(guān)節(jié),建議定期就醫(yī)做肩關(guān)節(jié)X光和CT檢查,了解肩關(guān)節(jié)前頭有的具體患病情況,然后通過(guò)人工手法復(fù)位的方法或者通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)全脫位休養(yǎng)期間,應(yīng)定期完善相關(guān)檢查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的恢復(fù)情況。肩關(guān)節(jié)前脫位,一般要預(yù)防肩關(guān)節(jié)炎以及肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
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肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點(diǎn):一、肩關(guān)節(jié)脫位,需積極盡早手法復(fù)位,妥善固定;為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時(shí)間,肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動(dòng)3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵(lì)病人肌肉等長(zhǎng)舒縮鍛煉,活動(dòng)肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動(dòng)。二、3周解除固定后,需積極循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,主要進(jìn)行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng),如潑洗臉?biāo)?、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)前脫位應(yīng)避免什么對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人需要避免過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)前脫位以后雖然復(fù)位了,如果過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)有可能會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù),后期很容易就會(huì)使得關(guān)節(jié)囊韌帶松弛,從而形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的可能性的,再就是千萬(wàn)不可以受涼,因?yàn)橐坏┦軟鲆矔?huì)使得局部肌肉收縮,血管收縮,會(huì)使得局部臨床疼痛癥狀加重的,需要積極的進(jìn)行傷后48小時(shí)以后熱水袋或者是鹽袋熱敷的,1天2次,每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯。再就是局部還可以外用一些活血化瘀的膏藥,比如活血止痛膏,等到三周以后需要做摸墻爬高的動(dòng)作來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肩關(guān)節(jié)前脫位表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位以后患者肩關(guān)節(jié)部位疼痛明顯,病人主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都被限制,往往不敢輕易亂動(dòng),抬肩時(shí)會(huì)受到明顯的限制,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)病人疼痛往往難以忍受。再就是患側(cè)肢體的搭肩試驗(yàn)呈陽(yáng)性,所謂的搭肩試驗(yàn)就是患肢側(cè)體無(wú)法主動(dòng)或者被動(dòng)搭在健側(cè)的肩關(guān)節(jié)上,主動(dòng)或被動(dòng)的搭肩會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的活動(dòng)受限,也會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛,所以說(shuō)搭肩試驗(yàn)呈陽(yáng)性。另外養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,早睡早起,戒煙限酒對(duì)病情的恢復(fù)有著很好的促進(jìn)作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么病情分析:肩關(guān)節(jié)前脫位是大部分情況下都會(huì)發(fā)生的一種脫位,會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)會(huì)強(qiáng)制固定于某一個(gè)位置。意見(jiàn)建議:對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位一般還是要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位越早越好,復(fù)位之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定,一般需要3~4周的時(shí)間,讓損傷的軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹及功能障礙等一般損傷癥狀,因肱骨頭向前脫位,肩峰特別突出,形成典型的方肩,同時(shí)可觸及肩峰下有空虛感,從腋窩可摸到前脫位的肱骨頭。脫位后應(yīng)盡快復(fù)位,選擇適當(dāng)麻醉,使肌肉松弛并使復(fù)位在無(wú)痛下進(jìn)行。
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么肩關(guān)節(jié)前脫位主要的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):第一、患肢患肩部的腫脹,按壓出現(xiàn)疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)是受限的。第二、患肢彈性固定于輕度外展位,患者常常于健手托住患臂,頭和軀干是向患側(cè)傾斜的。第三、肩關(guān)節(jié)的三角肌是塌陷的,在外形上可以看見(jiàn)明顯方肩畸形,在腋窩、喙突下或者鎖骨下都可以觸及移位的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂是空虛
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肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形,什么叫方肩畸形呢?我們正常的肩關(guān)節(jié),肌肉輪廓看著是非常圓潤(rùn)的,如果出現(xiàn)了前脫位,那我們的肩膀會(huì)變得有棱有角,看起來(lái)那是四四方方的,我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置,會(huì)感覺(jué)到空虛感,里面該有骨頭的感覺(jué)沒(méi)有骨頭。除此之外,還會(huì)有一些劇烈的疼痛,或者是活動(dòng)受限