問肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征
病情描述:
肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹及功能障礙等一般損傷癥狀,因肱骨頭向前脫位,肩峰特別突出,形成典型的方肩,同時(shí)可觸及肩峰下有空虛感,從腋窩可摸到前脫位的肱骨頭。脫位后應(yīng)盡快復(fù)位,選擇適當(dāng)麻醉,使肌肉松弛并使復(fù)位在無痛下進(jìn)行。
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肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)什么癥狀明顯外傷后,肩關(guān)節(jié)脫位病人臨床癥狀表現(xiàn)為:肩關(guān)節(jié)局部腫脹、疼痛,活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)盂空虛,方肩畸形,彈性固定。疼痛常常嚴(yán)重,難以忍受,常規(guī)止痛藥物效果差,一旦活動(dòng)肩關(guān)節(jié),疼痛明顯加重。肩關(guān)節(jié)輕度外展內(nèi)旋位彈性固定,常以健手托患臂,頭和軀干向患側(cè)傾斜,其主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)明顯受限。肩三角肌處塌陷,肩峰下空虛,而表現(xiàn)為方肩畸形。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。搭肩試驗(yàn)陽性,一般普通X線光片就完全可以明確診斷;脫位復(fù)位成功后,病人疼痛立即減輕,肩關(guān)節(jié)飽滿,關(guān)節(jié)恢復(fù)一定活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)脫位可并發(fā)有腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束損傷,出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,肢體麻木,疼痛,無力癥狀可能。肩關(guān)節(jié)后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯,主要表現(xiàn)為喙突明顯突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭;上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢;肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向后脫位。01:41
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征一般對于肩關(guān)節(jié)前脫位的病人,搭肩試驗(yàn)是陽性的,一般手靠胸時(shí),手掌不能搭在對側(cè)的肩上,這就是肩關(guān)節(jié)脫位常常出現(xiàn)的dagus征。另外,對于肩關(guān)節(jié)前脫位的病人還會(huì)表現(xiàn)為肩部的疼痛、腫脹,并且活動(dòng)受限,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健側(cè)的手托患側(cè)的臂,頭和軀干向患側(cè)進(jìn)行傾斜,肩關(guān)節(jié)往往會(huì)成為方肩畸形?;技缡ピ?,膨隆外形,肩峰顯著的突出,肩峰下部空虛,在喙突下,腋窩內(nèi)或者是鎖骨下,可以觸及到肱骨頭,可伴有血管及神經(jīng)損傷的癥狀。若同時(shí)合并顱骨折,則瘀腫,疼痛會(huì)更為嚴(yán)重。語音時(shí)長 01:27”
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)的是Dugas征陽性,也就是患者的手搭在肩上,肘關(guān)節(jié)并不能貼緊胸壁,或者肘關(guān)節(jié)貼緊胸壁手并不能搭在自己的另一側(cè)肩上。肩關(guān)節(jié)前脫位的患者建議應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X線檢查,明確脫位的情況,然后及時(shí)的找骨科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,在復(fù)位后還需要進(jìn)行前臂吊帶懸吊制動(dòng)三周。如果合并有骨折,還需要根據(jù)骨折移位的情況來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果無法進(jìn)行手法復(fù)位,則必要時(shí)還需要在麻醉下來進(jìn)行復(fù)位,再復(fù)位完之后還需要復(fù)查X線,觀察復(fù)位是否成功。語音時(shí)長 01:16”
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么病情分析:肩關(guān)節(jié)前脫位是大部分情況下都會(huì)發(fā)生的一種脫位,會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)會(huì)強(qiáng)制固定于某一個(gè)位置。意見建議:對于肩關(guān)節(jié)前脫位一般還是要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位越早越好,復(fù)位之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定,一般需要3~4周的時(shí)間,讓損傷的軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)前脫位是什么征肩關(guān)節(jié)前脫位,它的癥狀主要就是肩關(guān)節(jié)的疼痛,同時(shí)還會(huì)有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于某一個(gè)位置。需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果僅僅是肩關(guān)節(jié)脫位的話,需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好。
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)貼胸搭肩征陽性。是全身關(guān)節(jié)脫位最多見的,以喙突下脫位常見。
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么肩關(guān)節(jié)前脫位主要的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):第一、患肢患肩部的腫脹,按壓出現(xiàn)疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)是受限的。第二、患肢彈性固定于輕度外展位,患者常常于健手托住患臂,頭和軀干是向患側(cè)傾斜的。第三、肩關(guān)節(jié)的三角肌是塌陷的,在外形上可以看見明顯方肩畸形,在腋窩、喙突下或者鎖骨下都可以觸及移位的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂是空虛