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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22787次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 5801次

• 心肌梗死保守治療多久
  心肌梗死后很多藥物是需要長期服用。比如說抗血小板的藥物如阿司匹林腸溶片，如果沒有消化道出血等并發(fā)癥的情況一般要長期服用。對于調(diào)脂的藥物比如說瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，沒有并發(fā)癥的情況下也要長期堅持服用。對于改善心室重塑的藥物在血壓能耐受的情況下，也建議長期服用，比如說培哚普利、貝那普利等。如果患者心動過速，像β受體阻滯劑也應該長期使用，比如說美托洛爾緩釋片、比索洛爾等。而對于急性心肌梗死的患者開通血管是最重要的，在發(fā)病12小時之內(nèi)盡快開通血管，以挽救瀕死的心肌，減少心肌梗死面積，有利于改善預后。
  語音時長 01:31”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-12 2176次

• 心肌梗死保守治療
  心肌梗死如果采取保守治療，首先得有保守的機會。有些人發(fā)生了心肌梗死，如果患者不采取血管再通，很有可能就會出現(xiàn)嚴重的心力衰竭，甚至會出現(xiàn)心臟的破裂，隨時都有可能丟掉性命。如果存活下來，患者仍然采取藥物保守治療，這種情況就要看冠狀動脈血管閉塞的嚴重程度了，到底是哪一根血管。如果有心衰的情況采取保守治療，肯定就會影響到壽命。一般情況下，五年就有可能會出比較大的風險，雖然發(fā)生了心肌梗死，但是梗死面積比較小，對于以后的心功能沒有什么影響。如果規(guī)劃的進行復診，規(guī)律的口服藥物，這種情況的也不一定對生命會造成多大的危險，只要是不再發(fā)生心梗，一般情況下是不會影響到壽命的。
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  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 6133次

• 心肌梗死可以保守治療嗎
  病情分析：心肌梗死要根據(jù)患者的梗死部位以及發(fā)病時間的長短來選擇合適的治療方案。一般來說需要擴張冠狀動脈消除梗阻物兩方面著手，建議患者在發(fā)作時一定要絕對臥床，使用硝酸甘油等擴張冠狀動脈的藥物，同時也可以使用抗血栓的藥物，例如抗血小板藥、抗凝藥。意見建議：建議患者在日常生活中一定要注意，關注天氣變化，避免受寒，避免熬夜。本病發(fā)作急性期一定要絕對臥床減輕心臟負擔，飲食要清淡易消化。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-30 1201次

• 心肌梗死保守治療方法有哪些
  心肌梗死的治療最好是要進行急診PCI手術，看血管狹窄的程度，如果血管狹窄的非常厲害或者閉塞，一定要進行冠脈支架植入治療。如果沒有條件進行急診PCI手術的醫(yī)院，可以考慮進行藥物溶栓治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1601次

• 阿司匹林治療心肌梗死服用多久
  阿司匹林治療心肌梗死只要沒有禁忌癥都應該長期服用，阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶和血栓烷A2的合成，達到抗血小板聚集的作用，所有患者只要沒有用藥禁忌癥都應該服用。阿司匹林的最佳治療劑量為75-150mg/d。其主要不良反應為胃腸道出血或?qū)Π⑺酒チ诌^敏不能耐受阿司匹林的患者可以改用硫酸氫氯吡格雷或者是替格瑞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 449次

• 心肌梗死的治療
  近年來，中國心肌梗塞發(fā)病率逐漸上升。心肌梗死是冠狀動脈持續(xù)缺血、缺氧導致的心肌壞死，多以飲酒、便秘、情緒波動大為誘因，常常會伴有其他心腦血管疾病。其主要癥狀有頭暈，心慌，心悸，胸悶，氣短，氣急，憋氣等。檢查出心肌梗死后需要積極治療，并且長期服用藥物控制，以免發(fā)生意外，造成死亡。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-29 3279次