問痙攣性斜頸打肉毒素為什么無效
病情描述:
痙攣性斜頸打肉毒素為什么無效
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上痙攣性斜頸打肉毒素?zé)o效最常見的是藥物劑量不夠,或者是注射的部位不對(duì),沒有注射到發(fā)生痙攣的肌肉。其次考慮痙攣性斜頸患者體內(nèi)有中和抗體的形成。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者無論病情較重,都應(yīng)該盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如頭頸核磁等,爭取盡早明確病因,及時(shí)調(diào)整藥物或者行手術(shù)等對(duì)癥治療。平時(shí)的時(shí)候痙攣性斜頸患者要注意多休息,避免長期熬夜和精神緊張,飲食方面也要注意規(guī)律清淡,戒煙酒等。
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痙攣性斜頸多次打肉毒素有副作用嗎痙攣性斜頸多次打肉毒素有副作用。一般痙攣性斜頸是由于頸部出現(xiàn)歪斜,而且是由于神經(jīng)環(huán)路引起的頸部肌肉不自主的歪斜,肌肉的張力不對(duì)稱導(dǎo)致脖子往一側(cè)偏斜或者往后仰,叫做痙攣性斜頸。痙攣性斜頸一般是由于神經(jīng)支配的多種肌肉的活動(dòng)不平衡、不對(duì)稱引起的,采用的治療辦法第一個(gè)是藥物治療;第二個(gè)是打肉毒素治療;第三個(gè)是手術(shù)治療。根據(jù)肉毒素的原理,它是一個(gè)短期的,有效持續(xù)時(shí)間只有3~6個(gè)月,如果反復(fù)打、多次打之后,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損傷,所以對(duì)于肉毒素是不建議反復(fù)使用的。01:16
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什么是痙攣性斜頸痙攣性斜頸,我們在臨床中,又稱之為特發(fā)性的一個(gè)斜頸,它屬于肌張力障礙的一種。這種痙攣性斜頸的病人,主要是歪脖子,脖子向一側(cè)偏斜旋轉(zhuǎn),或者前傾后仰。實(shí)際上是屬于局灶性肌張力障礙的一種,它主要是因?yàn)轭i部肌肉的不自主的收縮,而導(dǎo)致頭部的一個(gè)不自主運(yùn)動(dòng)和一些特殊姿勢的異常,同時(shí)這部分病人,可能會(huì)伴有頸部的疼痛。這個(gè)病通常累及我們頸部的肌肉,包括像胸鎖乳頭肌、斜方肌、頭夾肌、肩胛提肌等等,這個(gè)疾病目前來說,病因還不明確,常常是在成年起病,發(fā)病高峰是在40歲左右,男性略多于女性。01:20
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痙攣性斜頸打肉毒素?zé)o效怎么辦痙攣性斜頸患者打肉毒素?zé)o效,需要明確是原發(fā)性無效還是其他原因造成的無效。原發(fā)性無效是由于患者對(duì)肉毒素產(chǎn)生抗體造成肉毒素?zé)o法緩解肌肉的痙攣,而其他原因造成的無效包括肉毒素劑量不夠,這時(shí)需要增加肉毒素的劑量。如果肉毒素治療對(duì)痙攣性斜頸患者沒有效果,可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)中最常見的有痙攣性斜頸的三聯(lián)手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓術(shù)以及腦深部電極刺激術(shù)。其中腦深部電極刺激術(shù)具有創(chuàng)傷小、有效率高、可調(diào)控性強(qiáng)的特點(diǎn),如果患者的經(jīng)濟(jì)條件允許的話,可以選擇此種治療方式。語音時(shí)長 01:14”
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痙攣性斜頸打肉毒素好嗎對(duì)于痙攣性斜頸的患者來說,通過肉毒素注射能起到一定的治療效果。短期之內(nèi)能明顯的幫助患者改善癥狀,改善由于頸部肌張力功能障礙導(dǎo)致出現(xiàn)的姿勢異常,并且還能有效的幫助患者緩解疼痛。因此短時(shí)間之內(nèi)來看效果較好。但需要注意的是,肉毒素注射所能起效的時(shí)間維持較短,往往起效時(shí)間維持在3-4個(gè)月左右,當(dāng)3-4個(gè)月以后,患者所產(chǎn)生的不適癥狀會(huì)逐漸加重,此時(shí)需要再次注射肉毒素,才能達(dá)到理想的治療效果。反復(fù)注射容易造成一定程度的副作用,比如說患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頸部無力,吞咽功能障礙,甚至伴有口齒不清。有的患者可出現(xiàn)口干舌燥等副反應(yīng)發(fā)生。語音時(shí)長 01:11”
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痙攣性斜頸打肉毒素?zé)o效怎么辦病情分析:痙攣性斜頸打肉毒素?zé)o效,這種情況下建議完善頭部CT,頭部核磁等相關(guān)的檢測,有的時(shí)候還要進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)治療,比如腦深部電極植入手術(shù)治療。而且一定要注意打肉毒素的劑量、次數(shù)以及療程,只有各方面采取綜合性的方案才能更好治療。意見建議:建議后續(xù)加強(qiáng)康復(fù)功能鍛煉,比如推拿、理療等等,可以有效地減少痙攣性斜頸的復(fù)發(fā),不要吃過于辛辣性質(zhì)的食物,比如辣椒等等,注意保持睡眠的良好狀態(tài)。
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痙攣性斜頸注射肉毒素?zé)o效什么原因病情分析:痙攣性斜頸注射肉毒素?zé)o效首先考慮肉毒素注射的劑量不夠,或者注射的部位不正確。此外,肌肉的活動(dòng)方式改變,或者有中和抗體的形成,這種情況下肉毒素注射的效果也不明顯。意見建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后盡早選擇有效的藥物治療,藥物治療效果不明顯的,可以選擇大腦深部電刺激等治療。平時(shí)注意多休息,避免長期精神緊張和過度勞累,飲食方面注意規(guī)律清淡,戒煙戒酒等。
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痙攣性斜頸打肉毒素能治愈嗎痙攣性斜頸打肉毒素治療是不能治愈,肉毒素治療痙攣性斜頸一般只能維持4-5個(gè)月的時(shí)間。應(yīng)用肉毒素治療痙攣性斜頸具有起效快、效果好的特點(diǎn)。一般注射1-2周以后就可以明顯起效,效果最好的時(shí)間段是1-2個(gè)月的時(shí)間,超過4個(gè)月以后大部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。這時(shí)可以選擇重復(fù)注射,患者可能需要反復(fù)注射才能夠達(dá)到長期緩
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痙攣性斜頸打肉毒素后幾天見效痙攣性斜頸打完肉毒素一周后就可以明顯見效。肉毒素藥效最強(qiáng)時(shí)期在1-2個(gè)月,一般3個(gè)月以上肉毒素的效力就會(huì)逐漸減弱,直至消失,所以3-4個(gè)月以后可以再重復(fù)注射肉毒素。反復(fù)注射可能會(huì)引起肉毒素的抗藥性增強(qiáng),導(dǎo)致再次注射時(shí)效果并不明顯,也有可能產(chǎn)生一定的副作用,它的副作用最常見的就是口干,吞咽困難等。這些