問如何辨別強迫癥和強迫行為
病情描述:
如何辨別強迫癥和強迫行為
答醫(yī)生回答
病情分析:
辨別強迫癥和強迫行為要看患者的癥狀,嚴(yán)重程度以及持續(xù)的時間。強迫癥是一種疾病,強迫行為是一種癥狀。強迫癥一般包括強迫行為,大多還有強迫思維,且至少癥狀需要持續(xù)三個月以上。
意見建議:
建議有強迫行為表現(xiàn)的患者最好盡早到精神科進(jìn)一步的診治,詳細(xì)的將自己的內(nèi)心所想以及感受和發(fā)病以來的行為異常表現(xiàn)反映給醫(yī)生,以取得更為精確的判斷。
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強迫癥是什么一般來說普通人群中,強迫癥的發(fā)病率是1%到2%,大約有2/3的患者,他在25歲以前起病的,一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%,世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中,造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一,一般來說強迫癥起病早,病情遷延的時間特別長,有很多病人因為覺得尷尬,各方面的原因,他在一開始病程之初的時候,就沒有發(fā)現(xiàn),甚至有些怕臟反復(fù)洗手的,這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重,影響他生活的時候才來就診,經(jīng)常強迫癥對患者的社會功能,人際交往和生活質(zhì)量,都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏,遷延的時間比較長,有時候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識,甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn),因此在一般來說,等真真正正知道強迫癥的時候,跟發(fā)病起始的時候,它間隔的時間都是比較長的,甚至有些人間隔,可以達(dá)到10年之久,通常一般很多報道,認(rèn)為平均的間隔是7.5年,所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強迫癥的時候,你可能很早之前就已經(jīng)患病了,只是你不知道而已。02:24
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什么是強迫癥強迫癥是一種患者不斷重復(fù),某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時間內(nèi),患者不能控制這種行為或者思想,一般來說,不能控制思想的這種行為叫做強迫思維,而不能控制行動的這種行為叫做強迫的行為。強迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的,甚至違背患者自身意愿的,一些想法或者行為,反復(fù)侵襲患者。雖然我們每個人自己,能夠感覺到這種想法或者行為,是源于自身的,但是就想辦法去控制它,去抵抗它,但始終沒辦法控制,這兩種強烈的沖突,使患者感到非常的焦慮和痛苦,甚至影響學(xué)習(xí)和工作,包括社會生活的人際交往,等各個方面都會受影響,我們就會把這個叫做強迫癥。01:25
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強迫癥如何預(yù)防從小注意個性的培養(yǎng)是十分重要,不要給予過多過于刻板的一些要求,對于預(yù)防強迫癥的發(fā)生十分有意義,特別是父母本人有個性不良的更加應(yīng)該注意。再就是參加集體活動和一些文體活動,多從事一些有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,建立新的興奮點去抑制一些病態(tài)的興奮點,這就是順應(yīng)自然的態(tài)度。有一些強迫思維也不用去對抗,或者是相反的想法去中和帶著不安去做一些該做的事情,動作的時候要理解這是違背自然過度反應(yīng)的一種形式來逐步的減少這類動作。最后的就是有注意心理衛(wèi)生,努力的學(xué)習(xí)對付各種壓力的一些積極的方法和技巧,增強自信不應(yīng)該去回避困難,有勇敢的去承受這種挫折的心理品質(zhì),這是預(yù)防的一個非常重要的關(guān)鍵的內(nèi)容。語音時長 1:31”
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如何控制強迫癥控制強迫癥要以心理治療為主,臨床上包括精神動力學(xué)治療,認(rèn)知行為治療,支持性心理治療及森田療法等,其中認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強迫癥最有效的心理治療方法,主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防,思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強迫癥思維時,通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制,比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲來阻斷強迫思維,必要時配合放松訓(xùn)練來緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下,鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情景,而不產(chǎn)生強迫行為,比如患者很怕臟,必須反復(fù)洗手以確保自己不會得病,在暴露反應(yīng)預(yù)防中,它就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水,鞋底,公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手,因患者所擔(dān)心的事情實際上并不會發(fā)生,強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退。語音時長 01:47”
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什么是強迫癥患者典型的強迫行為和強迫思維病情分析:強迫癥的癥狀主要包括強迫的思維、強迫的行為以及一些強迫意念。典型的強迫思維即是患者腦海里時常控制不住某些想法,患者自己也意識到這些荒唐且沒有必要想法,但卻無法擺脫。典型的強迫行為即是指患者時常做某些反復(fù)且沒必要的動作,如反復(fù)檢查是否關(guān)門等。意見建議:患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療,爭取早日康復(fù),平時要多參加戶外運動,保持心情舒暢。
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如何戒掉強迫癥強迫癥的治療,常用藥物治療配合心理治療,藥物治療一般用氯米帕明、氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀和舍曲林等,小劑量開始,逐漸加至治療量,一般強迫癥患者,都會伴有焦慮癥狀,配合用抗焦慮藥物,如勞拉西泮,丁螺環(huán)酮,氯硝西泮等,心理治療常用,認(rèn)知行為療法,讓患者了解強迫癥,改變他們的錯誤認(rèn)知,讓患者不再害怕強迫癥,而是嘗試著接受他,把他當(dāng)成自己的一部分,和他做朋友,支持性心理治療,幫助患者減輕焦慮。
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強迫癥如何自測可以通過以下項目進(jìn)行強迫癥的自測:1、是否有愚蠢的、骯臟的或者是可怕的、不必要的念頭、想法或者是沖動。2、是否有過怕臟、怕細(xì)菌或者是怕化學(xué)物質(zhì)的想法。3、是否總是擔(dān)憂忘記某些重要的事情,比如房門沒有鎖,閥門沒有關(guān)。4、是否擔(dān)憂自己會做出,或者是說出自己并不想做的攻擊性行為和攻擊性語言。5、是否總是擔(dān)
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如何戒掉強迫癥在臨床上要想對強迫癥進(jìn)行有效的治療,心理治療,藥物治療,物理治療非常關(guān)鍵,特別是對于強迫癥起始階段進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療非常關(guān)鍵。如進(jìn)行認(rèn)知行為療法,森田療法,家庭療法或者是內(nèi)觀療法的治療,往往強迫癥的癥狀可以得到有效的緩解,特別是強迫思維和強迫行為就會得到有效的控制。而隨著治療的過程當(dāng)中癥狀逐漸加重,