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• 下消化道出血治療方法有哪些

  下消化道出血，它的治療方法有哪些。下消化道出血它的病因很多，選擇治療方法，我們需要一個(gè)具體分析。比如說(shuō)大出血的時(shí)候，可以使用生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽對(duì)炎癥以及一個(gè)免疫性的疾病，需要抗炎治療。比如說(shuō)糖皮質(zhì)激素以及一個(gè)5-氨基水楊酸類藥物、左半結(jié)腸的出血，可以考慮使用凝血酶保留灌腸、血管畸形，可以行內(nèi)鏡下的高頻電電凝或者是氬離子的凝固器的燒灼術(shù)。對(duì)一個(gè)動(dòng)脈性的出血，可以行一個(gè)內(nèi)鏡下止血介入栓塞、手術(shù)治療等等方法。而不明原因反復(fù)大量出血的患者，需要緊急手術(shù)所以不能一概而論。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3279次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門(mén)排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7784次

• 消化道出血診斷方法
  診斷方法主要有以下幾種。一、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血尿便常規(guī)，糞隱血，肝腎功能，凝血功能等等。二、內(nèi)鏡檢查，依據(jù)原發(fā)病及出血部位不同，選擇胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡，明確病因以及出血部位。三、是x線鋇劑檢查，僅適用于慢性出血，而且出血部位不明確或者是急性大量出血已停止，且病情穩(wěn)定的患者的病因診斷。四、血管造影，通過(guò)數(shù)字減影技術(shù)，血管內(nèi)注入造影劑，觀察造影劑外溢的部位。五、放射性核素顯像，近年應(yīng)用放射性核素顯像檢查法來(lái)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血的部位，其方法是靜脈注射99號(hào)膠體后做腹部掃描，以探測(cè)標(biāo)記物，從血管外溢的證據(jù)，可初步判斷出血的部位。六、是其他，根據(jù)原發(fā)疾病的需要，可選擇ct，ct仿真小腸及食道造影等來(lái)協(xié)助診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-21 4418次

• 上消化道出血的診斷方法有哪些
  根據(jù)嘔血、黑便和失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可作出上消化道出血的診斷，但需注意以下情況：第一，需要排除消化道以外的出血因素，排除來(lái)自呼吸道出血。第二，排除口鼻咽喉部的出血。第三，要排除進(jìn)食引起的黑便。判斷上消化道還是下消化道出血，一般嘔血提示上消化道出血，黑便大多來(lái)自上消化道出血，而血便大多來(lái)自下化道出血，但是上消化道出血時(shí)如大量出血亦可表現(xiàn)為暗紅色或者是鮮紅色出血便，此時(shí)如不伴嘔血常常難與下消化道出血鑒別，應(yīng)在病情穩(wěn)定后做胃鏡，急診胃鏡檢查，同時(shí)胃管抽取胃液檢查可以作為鑒別上消化道出血的手段，但目前不常用。高位小腸乃至右半結(jié)腸出血如出血在腸腔停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也可以表現(xiàn)為黑便，這種情況應(yīng)先經(jīng)胃鏡檢查，排除上消化道出血以后，再行下消化道出血的相關(guān)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  趙正蘭 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-05-14 3730次

• 消化道出血護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現(xiàn)象，一定要進(jìn)行認(rèn)真的護(hù)理，這個(gè)時(shí)候患者一般都需要進(jìn)行臥床休息。可以通過(guò)按摩及時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。需要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，準(zhǔn)確的記錄24個(gè)小時(shí)之內(nèi)的出入量。意見(jiàn)建議：平時(shí)需要觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。出血期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行禁水禁食治療，可以采用靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的治療。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 2603次

• 消化道出血鑒別診斷有哪些
  病情分析：通常情況下消化道出血的鑒別診斷有咯血，食物及藥物引起的黑便，口，鼻，咽喉部出血等。期間病人可以通過(guò)做內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食上要避免油煎，油炸，霉變，腌制，熏烤或者辛辣刺激性的食物，一定要以軟爛清淡，富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1203次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)患者出現(xiàn)嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環(huán)衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性、化驗(yàn)血常規(guī)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說(shuō)肺部的疾病，支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過(guò)口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-08-09 0次