問小兒先天性髖關節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
小兒先天性髖關節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
六個月以內(nèi)患兒先天性髖關節(jié)脫位可以使用支具或挽具維持髖關節(jié)屈曲外展,三到四周后如果復位失敗應進行牽引復位。六到十八個月患兒應在全麻下進行手法復位后使用石膏固定維持髖關節(jié)穩(wěn)定,手法復位失敗應進行手術切開復位治療。兩歲以上患兒應手術治療包括切開復位或股骨截骨術恢復髖關節(jié)正常結(jié)構(gòu)。
意見建議:
小兒髖關節(jié)脫位大多表現(xiàn)為腿紋臀紋不對稱,雙下肢不等長,髖關節(jié)外展受限,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療一般預后滿意。復位使用石膏固定者,應注意保持石膏清潔干燥,避免污染。
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小兒髖關節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關節(jié)脫位。01:06
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小兒先天性髖關節(jié)脫位怎么辦如果小兒出現(xiàn)了先天性髖關節(jié)脫位的情況,如果發(fā)現(xiàn)比較及時,在六個月之內(nèi)就能夠發(fā)現(xiàn),這種情況可以應用專用的髖關節(jié)矯形支具佩戴三個月的治療,一般先天性髖關節(jié)脫位就能夠恢復。如果說在六個月到一歲半,發(fā)現(xiàn)了有小兒髖關節(jié)脫位的情況,這種情況可以行髖關節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關節(jié)囊松解手術以后,然后行支具或者是石膏固定三到四個月的治療,小兒先天性髖關節(jié)脫位也能夠恢復,如果說是一歲半以后發(fā)現(xiàn)了有先天性髖關節(jié)脫位,這種情況就需要行髖臼成形手術或者是股骨干截骨手術治療,來促進先天性髖關節(jié)脫位的恢復。語音時長 01:16”
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髖關節(jié)先天性脫位怎么辦如果患兒出現(xiàn)了先天性髖關節(jié)脫位的情況,在一歲半以內(nèi),治療主要以保守治療為主;如果說是六個月以內(nèi)的患兒,可以應用專用的髖關節(jié)矯形支具佩戴三到四個月的時間,大多數(shù)的患兒能夠治愈。如果說是6個月到一歲半的患兒,可以在麻醉下行髖關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)囊松解手術,然后行髖關節(jié)部位復位,并且行石膏固定3個月,一般也能夠恢復。如果說一歲半以上的患兒或者是手法失敗的患兒,這種情況就需要行髖臼成形手術或者是股骨近端截骨手術治療,來恢復先天性髖關節(jié)脫位。語音時長 01:13”
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髖關節(jié)先天性脫位怎么辦病情分析:髖關節(jié)先天性脫位的治療與患兒年齡及脫位程度有關,通常情況下,6~12個月內(nèi)的小兒通過手法復位或石膏支具固定以及功能鍛煉保守治療,患兒年齡超過一歲半以后需要進行手術治療。意見建議:先天性髖關節(jié)脫位在一定程度上可以預防,嬰兒出生后保持髖關節(jié)外展,對穩(wěn)定髖關節(jié)十分有利,應避免給嬰兒綁腿,讓髖關節(jié)、膝關節(jié)有一定自由伸展的空間。
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先天性髖關節(jié)脫位怎么辦病情分析:先天性髖關節(jié)脫位應根據(jù)年齡的不同采取不同的治療方法,小于6個月的患兒采取保守治療,使用挽具牽引復位,6個月到18個月的兒童,多在全麻下進行手法復位,18個月以上的兒童主要采取手術治療。意見建議:先天性髖關節(jié)脫位是由于髖關節(jié)發(fā)育不良引起的,如果不及時治療,有可能發(fā)生股骨頭缺血性壞死或股骨頭畸形。應注意避免給嬰兒綁腿,使膝關節(jié)髖關節(jié)有自由伸展的空間,降低發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良的發(fā)病。
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