問(wèn)先兆性偏頭痛的誘因有哪些
病情描述:
先兆性偏頭痛的誘因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
偏頭痛環(huán)境和精神因素如緊張、過(guò)勞、情緒激動(dòng)、睡眠過(guò)度或過(guò)少、月經(jīng)、強(qiáng)光也可誘發(fā)。一般可采取用磁療、氧療、心理疏導(dǎo),緩解壓力,保持健康的生活方式,避免各種偏頭痛誘因,可結(jié)合中藥進(jìn)行治療,避免情緒緊張,避免服用血管擴(kuò)張劑等藥物,避免飲用紅酒和進(jìn)食含奶酪的食物,咖啡、巧克力等。
意見(jiàn)建議:
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先兆性偏頭痛吃什么藥偏頭痛大概有10%到20%的患者,屬于有先兆的。先兆最常見(jiàn)的就是,會(huì)覺(jué)得頭部有不適感,然后眼睛不舒服,眼前有閃光,有聲響,或者是上肢、胳膊、腿沒(méi)有力量。這樣的先兆大概15到30分鐘以后,就開(kāi)始繼發(fā)性頭痛了,這叫先兆性偏頭痛。它的特點(diǎn)就是,先有一個(gè)血管收縮的過(guò)程,其后有一個(gè)血管擴(kuò)張。所以我們?cè)谥委熇镞?,預(yù)防性治療有兩個(gè)。第一個(gè)就是我們平常對(duì)血管和神經(jīng)功能,進(jìn)行預(yù)防性治療,比如吃西比靈、尼莫地平,這樣的鈣類(lèi)拮抗劑,不讓它發(fā)生血管痙攣,發(fā)生后續(xù)先兆偏頭痛的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。第二個(gè)就是,發(fā)作期我們可以考慮使用曲普坦類(lèi)的藥物。因?yàn)榍仗诡?lèi)藥物,在先兆期就開(kāi)始使用的話,可以有效地終止它的發(fā)作。也就是他還沒(méi)有到發(fā)作期,藥物就開(kāi)始起作用了,頭痛就會(huì)被有效地終止。01:34
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偏頭痛發(fā)作的誘因偏頭痛發(fā)作的原因很多,偏頭痛一旦發(fā)作以后,它的疼痛非常非常劇烈,有一個(gè)撞墻的感覺(jué),一旦發(fā)作以后,一般情況下沒(méi)有一種特效藥,立馬就控制緩解疼痛,因人而異,有的人可能勞累,有的人因?yàn)槭菑?qiáng)光刺激,有的人是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣,比如說(shuō)喝咖啡,有的人是因?yàn)轱嬀疲疾灰粯?,有的人是因?yàn)槁劦疆愇兜臅r(shí)候,都可以導(dǎo)致偏頭痛的突然發(fā)作。01:03
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先兆性偏頭痛的誘因先兆性偏頭痛的誘因考慮,可能跟:一、月經(jīng)期內(nèi)分泌與代謝紊亂有關(guān)系。二、飲食跟某些藥物,有可能是偏頭痛的誘因,比如含酪氨酸的奶酪、含亞硝酸鹽的防腐劑、含苯乙胺的巧克力。三、食品添加劑,比如谷氨酸鈉。四、精神因素,像情緒緊張、焦慮、光線刺激,都可能會(huì)誘發(fā)先兆性偏頭痛。先兆性偏頭痛,在臨床上表現(xiàn)比較典型。在先兆期患者會(huì)出現(xiàn)短暫的先兆。比如視覺(jué)先兆,有閃光、暗點(diǎn)、黑蒙、偏盲,也有可能會(huì)出現(xiàn)視物變形、物體顏色改變。再就是有軀體感覺(jué)方面的異常,有一側(cè)肢體或者面部麻木、感覺(jué)異常,有可能會(huì)有運(yùn)動(dòng)性的先兆,比如出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)。進(jìn)入頭痛期,一般都同時(shí)或者是隨后出現(xiàn)一側(cè)顳部或者眶部的波動(dòng)性頭痛,常伴有惡心、嘔吐。進(jìn)入頭痛后期,患者會(huì)感覺(jué)有疲勞、倦怠,一般1~2天以后會(huì)好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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先兆性偏頭痛偏頭痛主要就是包括先兆的偏頭痛以及無(wú)先兆的偏頭痛。對(duì)于有先兆的偏頭痛也稱為典型偏頭痛,能夠站到偏頭痛的15%以上,多有家族史,典型的情況分為三個(gè)時(shí)期:一、先兆期,在發(fā)作前的話會(huì)出現(xiàn)短暫的先兆,比如視覺(jué)先兆出現(xiàn)閃光閃爍的鋸齒型的線條,暗點(diǎn),黑懵,偏盲,還有可能是事物變形以及物體顏色改變,其次為軀體感覺(jué)先兆,比如一側(cè)肢體或者面部麻木,感覺(jué)異常等,運(yùn)動(dòng)先兆比如輕度的偏癱,失語(yǔ),但相對(duì)少見(jiàn)。二、進(jìn)入頭痛期,頭痛期的話一般是在先兆的同時(shí)或者隨后出現(xiàn)一側(cè)顳部或者眶后部博動(dòng)性的頭痛,有可能是單側(cè)也有可能是雙側(cè),也可表現(xiàn)為全頭痛,或者向全頭部逐漸擴(kuò)散性的頭痛,伴有惡心,嘔吐,畏光等,持續(xù)兩到十個(gè)小時(shí)一般能夠緩解,少數(shù)有可能會(huì)持續(xù)一到兩天,在頭痛后期患者會(huì)表現(xiàn)為疲勞倦怠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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先兆性偏頭痛的癥狀有哪些病情分析:先兆性偏頭痛的患者會(huì)在頭痛癥狀發(fā)生前出現(xiàn)單眼黑矇,頭昏,畏光,惡心嘔吐等癥狀。隨后患者可出現(xiàn)典型的偏頭痛癥狀。意見(jiàn)建議:先兆性偏頭痛的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受治療,患者首先需要避免造成偏頭痛的誘因,比如強(qiáng)光刺激,噪音干擾,情緒激動(dòng),感冒受涼等等。此外,患者在急性期可以口服雙氯芬酸鈉、佐米曲普坦、布洛芬等藥物治療。
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偏頭痛前期的先兆性癥狀最常見(jiàn)的是視覺(jué)先兆,如視物模糊,暗點(diǎn),閃光,亮點(diǎn),亮線,或者是視物變形。一般在偏頭痛發(fā)生前數(shù)小時(shí)至數(shù)日,可有倦怠,注意力不集中和打哈欠等前驅(qū)癥狀。部分患者可有惡心,嘔吐,畏光,畏聲,蒼白,出汗,多尿,易激怒等情況。
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先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛在發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)短暫的預(yù)兆,一般持續(xù)幾分鐘或一小時(shí)。若發(fā)生這些預(yù)兆,便要引起重視。如視覺(jué)上的先兆,出現(xiàn)閃光、閃爍的鋸齒形線條、黑點(diǎn)、黑蒙和偏盲等;還可能會(huì)有視物變形和物體顏色改變等現(xiàn)象。還有很少一部分偏頭痛患者會(huì)產(chǎn)生軀體感覺(jué)的先兆,如一側(cè)的肢體或面部麻木、感覺(jué)異常、偏癱和失語(yǔ)等。
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無(wú)先兆偏頭痛在臨床上,偏頭痛分為無(wú)先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛,又分別稱為非典型偏頭痛以及典型性偏頭痛。無(wú)先兆偏頭痛,在臨床上可以占到偏頭痛患者的80%左右,一般是以突然的偏側(cè)頭痛,伴惡心、嘔吐,伴隨局部血管跳動(dòng)為主,這類(lèi)型的偏頭痛多考慮無(wú)先兆偏頭痛。在無(wú)先兆偏頭痛的發(fā)作早期,如果疼痛程度不是特別嚴(yán)重,一般給予休息