問嘔血怎么診斷
病情描述:
嘔血怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
嘔血是癥狀診斷,嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出,常常伴有黑便,嚴(yán)重時可有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。所以,必須要明確引起嘔血的病因,以便采取相應(yīng)的治療措施,不能單純針對嘔血治療,嘔血最常見的病因為消化性潰瘍,其次為食管或胃底靜脈曲張破裂,再次為急性糜爛性出血性胃炎和胃癌。
意見建議:
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皮肌炎怎么診斷皮肌炎診斷,因為它有好多表現(xiàn),所以一般認(rèn)為,第一個他有肌肉的疼,第二個他有皮疹。我們剛說皮肌炎,既然有肌肉的癥狀,有皮膚的皮疹,另外他化驗的時候,要有這個心肌酶譜,實際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的,它就會增高,我們在做肌電圖的時候,他的肌電圖的表現(xiàn)會告訴你,說是肌源性改變,也就是說這個肌電圖的不正常,是由肌肉來引起的,還有一個我們可以做活檢,取一塊肌肉來在顯微鏡下,看它的這個樣子,那么它里邊比如說有肌肉壞死,有這個細(xì)胞浸潤,那它也符合肌源的話,那么有這幾條,那就可以診斷為皮肌炎。01:11
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怎么診斷腎炎所說的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點是起病緩慢、病情遷延,它的臨床癥狀時有時無,也有持續(xù)發(fā)生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫,慢性的高血壓或者是有的時候有,有的時候沒有或者是持續(xù)的水腫,咱們首先應(yīng)該想到有沒有腎炎的可能。出現(xiàn)這種情況,首先咱們要去做尿常規(guī)的檢查,看尿中有沒有血尿、蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)尿中有血尿、蛋白尿了,那首先對于血尿,應(yīng)該去做尿紅細(xì)胞形態(tài),有的醫(yī)院會把它叫做尿紅細(xì)胞位相。如果是尿紅細(xì)胞形態(tài)或者尿紅細(xì)胞位相,是以非均一為主,那么咱們通常就認(rèn)為腎炎了。有腎炎之后呢,咱們要判斷腎炎的嚴(yán)重程度。第一個是要看,他的尿蛋白量的多少,如果尿蛋白大于2克,我們通常認(rèn)為腎炎是比較嚴(yán)重的,那么這個時候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢,然后根據(jù)病理來決定如何用藥。01:28
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嘔血鑒別診斷嘔血是指患者嘔吐血液,由于上消化道急性出血所致,一般將十二指腸懸韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血,以嘔血為主但也可見于某些全身性疾病,其鑒別診斷主要有。一,排除假性嘔血,如鼻、咽、喉、口腔出血,經(jīng)吞咽后再行嘔出的假性嘔血。二,要排除全身性出凝血障礙疾病,在輸血應(yīng)用維生素k等影響凝血因素的藥物前檢測出凝血常規(guī)非常重要,同時要排除感染中毒和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸窘迫和心力衰竭等疾病。語音時長 1:05”
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嘔血的診斷要詳細(xì)詢問病史及體格檢查,做包括肛門檢查在內(nèi)的全面體格檢查,吐瀉物性狀的觀察和化驗檢查確定是否存在消化道出血,疾病的定位與定性原則,迅速做出判斷。一、確定出血部位,確定出血來自上消化道還是下消化道,對出血進行初步定位。二、排除全身性疾病和凝血障礙所致的出血,急性消化道出血大多數(shù)是由消化道疾病所致,少數(shù)病例也可能是全身性疾病的局部表現(xiàn),詳細(xì)的病史與體檢及其他血液學(xué)方法,檢查有助于診斷。語音時長 01:08”
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胃出血嘔血怎么辦病情分析:嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn),嘔血不一定是胃出血,十二指腸球部潰瘍出血也可以出現(xiàn)嘔血。意見建議:出現(xiàn)嘔血的患者應(yīng)臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血時血液吸入引起窒息,必要時吸氧,消化道出血活動期間應(yīng)該嚴(yán)格禁食。家屬立即送患者去醫(yī)院就診,多主張24~48小時之內(nèi)進行胃鏡檢查,以盡早明確出血病因。
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嘔血是什么???病情分析:引起嘔血常見的病因有上消化道疾病,比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管異物、食管外傷、食管腫瘤、食管結(jié)核和食管、胃底靜脈曲張出血等。意見建議:建議吃東西要吃細(xì)軟、易消化的食物,不要吃堅硬、難以消化的食物,吃魚、肉時要避免誤食魚刺和骨頭。發(fā)生嘔血時可以口服質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑,并立即到醫(yī)院去檢查胃鏡、拍胸部CT,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
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嘔血怎么治療嘔血整治的關(guān)鍵是確定嘔血的性質(zhì),與抗休克治療同等重要,嚴(yán)重者應(yīng)首先評估休克程度,建立靜脈通路,補充膠體液和輸血。第一,對于懷疑急性糜爛性胃炎,消化性潰瘍,賁門黏膜撕裂,或食管胃底靜脈曲張破裂出血者,均可在生命體征穩(wěn)定后進行內(nèi)鏡的檢查與治療。第二,有食管胃底靜脈曲張破裂出血者,可進行內(nèi)鏡下硬化劑注射,
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什么是嘔血一、在臨床上嘔血是指上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,導(dǎo)致血液經(jīng)口腔嘔出。這里說的上消化道疾病指的是屈氏韌帶以上的消化道疾病,包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰等疾病。二、在臨床上嘔血常伴有黑便,嚴(yán)重時可有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。三、嘔血的原因常見有消化系統(tǒng)疾病以及上消化道鄰近器官或組織的