嘔血整治的關鍵是確定嘔血的性質,與抗休克治療同等重要,嚴重者應首先評估休克程度,建立靜脈通路,補充膠體液和輸血。
第一,對于懷疑急性糜爛性胃炎,消化性潰瘍,賁門黏膜撕裂,或食管胃底靜脈曲張破裂出血者,均可在生命體征穩(wěn)定后進行內鏡的檢查與治療。
第二,有食管胃底靜脈曲張破裂出血者,可進行內鏡下硬化劑注射,彈力橡皮圈套扎治療,要求有經(jīng)驗的內鏡醫(yī)師操作。
第三,急性糜爛性胃炎,消化性潰瘍的出血,藥物治療以提高胃的PH值,增強血小板活性為主,多選擇質子泵抑制劑,如奧美拉唑等。
其他藥物,如凝血酶,酚磺乙胺,口服去甲腎上腺素等,根據(jù)情況進行選用。