問免疫性血小板紫癜怎么治療
病情描述:
免疫性血小板紫癜怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
免疫性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,一般認(rèn)為該病的發(fā)生主要是由于自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)過度破壞所致。
意見建議:
首先糖皮質(zhì)激素,如強的松或者地塞米松等。激素治療效果不佳或者出現(xiàn)依賴,屬難治性,可給予達(dá)那唑,環(huán)孢素或者環(huán)磷酰氨等。
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免疫性血小板減少癥需要注意一點,免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個病它的發(fā)病機制上面,跟白血病的發(fā)病機制,其實是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個免疫性血小板減少癥,它不會變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥,本來就是誤診的,而不是真實的,免疫性血小板減少癥,所以對于具體的個例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制,與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性,不會發(fā)展為急性白血病。01:40
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血小板高怎么治療血小板增高要依據(jù)血小板增高的情況,以及血小板增高的原因來決定怎么治療。導(dǎo)致血小板增高的常見血液科疾病叫血小板增多癥,首先給予阿司匹林抗凝治療,預(yù)防血栓。如果患者有血栓的高危因素,可以給予降血小板治療,比如干擾素或強心藥;如果患者沒有血栓的高危因素,血小板的增高可能不需要干預(yù),給阿司匹林預(yù)防血栓就可以。如果血小板增多是繼發(fā)于貧血或者缺鐵性貧血,患者可能會有反應(yīng)性的血小板增多,治貧血就好,血小板增多不用干預(yù)。如果血小板增多是由于反應(yīng)性炎癥引起的,就治炎癥,血小板增多也不需要干預(yù)。如果患者切了脾,切脾之后血小板會反應(yīng)性增多,隨著切脾的時間延長血小板會慢慢下降,多數(shù)情況下也不需要干預(yù)。01:42
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免疫性血小板紫癜怎么治療免疫性血小板減少癥是由免疫介導(dǎo)的血板減少而引起的出血性疾病。它的治療包括一般治療,出血嚴(yán)重者應(yīng)注意休息,血小板低于20×10的九次方每升者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免外傷。當(dāng)患者如無明顯出血傾向,血小板基數(shù)高于30×10的九次方每升,無手術(shù),創(chuàng)傷,且不從事增加患者發(fā)生出血危險的工作或活動,發(fā)生出血的風(fēng)險較小,可臨床觀察,暫無與藥物治療。一,確診免疫性血小板減少癥的患者一線治療,首選糖皮質(zhì)激素。二,二線治療,包括:1,脾切除手術(shù)。2,CT單個隆抗體。3,血小板生成藥物,包括血小板生成素,羅米斯汀,艾曲波帕。三,長春新堿類藥物。四,環(huán)孢素類藥物。五,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺,等免疫抑制劑及達(dá)那唑等藥物。語音時長 1:19”
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免疫性血小板減少免疫性血小板減少癥是一種常見的出血疾病,原因是血小板或血小板數(shù)量少,血液不凝血,這種情況也被稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜。免疫性血小板減少性紫癜和自身免疫性血小板減少性紫癜,免疫性血小板減少的原因是什么呢?免疫性血小板減少的發(fā)生在兒童身上也發(fā)生在成人身上,在大多數(shù)情況下,自身免疫反應(yīng)被認(rèn)為是導(dǎo)致這種情況的原因,然而這種疾病與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),其中包括艾滋病毒、丙型肝炎和幽門螺桿菌,兒童往往有急性的免疫性血小板減少,通常在感染后發(fā)展。語音時長 1:27”
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免疫性血小板減少性紫癜什么病血小板減少性紫癜過去一直被認(rèn)為是原因不明的出血性疾病,本病與免疫反應(yīng)有關(guān),故稱為自身免疫性血小板減少性紫癜,本病的血液學(xué)特點是外周血中血小板減少,血小板表面結(jié)合有抗血小板抗體,血小板壽命縮短,骨髓巨核細(xì)胞可代償性增多而血小板生成障礙。本病確切的發(fā)病原因尚未完全闡明,可能是多種因素綜合形成。
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免疫性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎免疫性血小板減少性紫癜,主要是由于自身免疫異常,導(dǎo)致血小板破壞,引起出血的臨床癥狀,起手的治療為糖皮質(zhì)激素治療,近期有效率為70%。糖皮質(zhì)激素?zé)o效或者是難治的,還可以應(yīng)用脾切除,或者是免疫抑制劑治療。但是免疫性血小板減少性紫癜是會復(fù)發(fā)的。
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如何根治免疫性血小板紫癜免疫性血小板紫癜一般是指的特發(fā)性血小板減少性紫癜,可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來根治特發(fā)性血小板減少性紫癜。1、一般治療:需要適當(dāng)限制患者活動,避免外傷。避免應(yīng)用影響血小板功能的藥物,如阿司匹林等,并且慎重預(yù)防接種。2、藥物治療:對于血小板數(shù)小于30×10^9/L,并有嚴(yán)重出血或出血危
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自身免疫性血小板減少性紫癜自身免疫性血小板減少性紫癜(ITP)是一種獲得性出血性疾病,主要由免疫介導(dǎo)的血小板破壞增多引起?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生針對血小板的自身抗體,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,進(jìn)而出現(xiàn)皮膚、黏膜出血等癥狀。治療ITP的關(guān)鍵在于抑制異常的免疫反應(yīng),提升血小板計數(shù)。一、