為你推薦

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 3748次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4755次

• 服用抗栓藥物的患者是否能靜脈溶栓治療
  如果患者服用的是抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氫氯吡格雷等，突然出現(xiàn)了急性腦梗塞，經(jīng)過評估是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療的。雖然這會增加溶栓后出血的風(fēng)險，但是國內(nèi)國外的指南都建議可以進(jìn)行溶栓治療，需要同家屬詳細(xì)交待病情，權(quán)衡利弊。但是在靜脈溶栓之后24小時之內(nèi)是不能應(yīng)用抗血小板聚集的藥物。如果患者正在服用的是抗凝藥物，比如華法林等，進(jìn)行靜脈溶栓治療是要非常的慎重，一定要完善凝血常規(guī)的化驗(yàn)，如果凝血常規(guī)出現(xiàn)異常是不能進(jìn)行靜脈溶拴治療的，出血風(fēng)險是比較大的。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-04 3580次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓藥物使用
  在臨床上，如果一個患者考慮患上了急性腦梗塞，建議他一定要在4.5個小時趕到醫(yī)院。未在4.5個小時之內(nèi)趕到醫(yī)院，經(jīng)頭顱ct排查，如果沒有出血的傾向，并且復(fù)查血液分析，沒有血小板減少等情況，是可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療的。阿替普酶的使用是一般按照公斤體重來計(jì)算總量，比如每公斤體重一般是用0.9毫克的阿替普酶，這樣計(jì)算出總量，然后前面的10%的量一般是在一分鐘之內(nèi)去靜脈注射，剩下的藥物是在一個小時內(nèi)慢慢的泵入，靜脈溶栓的藥物就是這樣使用的。
  語音時長 1:19”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-10-19 4951次

• 哪些急性腦梗塞患者適合用靜脈溶栓治療
  病情分析：第一點(diǎn)，患者年齡18到80歲。第二點(diǎn)，發(fā)病時間在四個半小時以內(nèi)。第三點(diǎn)，顱腦CT排除了出血，并且考慮患者不是大面積腦梗死。第四點(diǎn)，排除禁忌癥。這些患者可以考慮靜脈溶栓治療。意見建議：建議腦梗死患者一定要盡快就診，越早治療是越能獲益的，靜脈溶栓治療是有明顯的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮進(jìn)行這種治療方案。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 什么是急性腦梗塞的靜脈溶栓治療
  病情分析：腦梗塞的靜脈治療是指當(dāng)急性腦梗死發(fā)生之后，在時間窗之內(nèi)，而且患者沒有相應(yīng)的禁忌癥的話，可以通過靜脈來輸入一定量的阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓藥物，盡快的將堵塞血管的栓子溶解，恢復(fù)腦的血流再灌注。意見建議：建議發(fā)生了腦梗死越早治療效果越好，因?yàn)殪o脈溶栓是有時間窗限制的，一般在6個小時之內(nèi)，此外在平時患者更應(yīng)該進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自己的體質(zhì)，并積極的控制飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復(fù)腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥主要包括年齡18-80歲，發(fā)病時間4.5小時以內(nèi)或6小時以內(nèi)，腦功能損傷的體征持續(xù)存在超過1小時，而且比較嚴(yán)重；腦ct已排除腦內(nèi)出
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 324次

• 腦梗塞患者是溶栓
  多數(shù)患者卒中發(fā)生在晨起，屬于輕型卒中，以見到患者最后一次正常時間算作發(fā)病起始時間，靜脈溶栓治療急性腦梗塞的時間窗越早越好，標(biāo)準(zhǔn)時間窗為4.5個小時以內(nèi)。首選阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，發(fā)病四個半到六小時可以考慮尿激酶溶栓，但在歐美國家不推薦使用尿激酶進(jìn)行溶栓，對于超過四個半小時的患者，推薦積極進(jìn)行血管內(nèi)治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 106次