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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22808次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5810次

• 心肌梗死為什么做抗凝治療
  所謂心肌梗死，一般是在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄粥樣斑塊形成的基礎(chǔ)，上出現(xiàn)斑塊破裂，導(dǎo)致血栓形成，其中血栓形成就有血小板聚集，纖維蛋白結(jié)合，凝血因子激活造成的血栓形成，這個(gè)時(shí)候如果不抗凝治療，冠脈內(nèi)的血栓會(huì)進(jìn)一步的長(zhǎng)大，進(jìn)一步的加重，所以要進(jìn)行抗凝治療，減少冠脈血栓。當(dāng)然除了抗凝治療，還要抗血小板治療，因?yàn)轶w內(nèi)血栓形成需要激活血小板，激活凝血因子這些步驟，所以必須抗凝治療，如果不進(jìn)行抗凝治療的話，他這個(gè)血栓會(huì)加重，血栓會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大，包括有些放置支架之后，有一部分病人也會(huì)長(zhǎng)血栓，所以要進(jìn)行抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陳元國(guó) 主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院

  2019-09-24 3765次

• 急性心肌梗死的抗凝治療
  急性心肌梗死抗凝治療，一般是應(yīng)用肝素，肝素在急性心肌梗死的應(yīng)用也是比較常見的，對(duì)于接受溶栓治療的患者，肝素可以作為溶栓治療的輔助用藥，一般使用方法是靜脈推注，然后就是靜脈滴注，具體的用法，用量一定要根據(jù)本身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，對(duì)于沒有接受過溶栓治療的患者，肝素靜脈應(yīng)用還沒有充分的依據(jù)?？鼓煼ㄊ切募」Ｋ阑颊咦畛Ｓ玫闹委煼桨福缚梢允估w維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，是最終形成血栓的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此抗凝治療是非常重要的。所以在平常，一定要對(duì)于急性心肌梗死患者采取積極的抗凝治療，防止造成嚴(yán)重的危險(xiǎn)事件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-17 2932次

• 心肌梗死為什么胸痛
  病情分析：心肌梗死的患者由于供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化破裂，導(dǎo)致局部血流中斷，大片心肌壞死，而引起劇烈的胸痛。中醫(yī)所謂“不通則痛”就是這個(gè)道理。意見建議：心肌梗死的患者出現(xiàn)劇烈胸痛，需要立即到醫(yī)院就診，心電圖對(duì)診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術(shù)或者溶栓手術(shù)開通血管，越早開通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌，術(shù)后配合藥物治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-25 1703次

• 為什么會(huì)心肌梗死
  病情分析：心肌梗死是心肌缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死，在心臟的血液灌注量減少，心肌供血供氧不足，心肌耗氧量增加等情況下，就有可能導(dǎo)致心肌梗死。意見建議：患有冠心病或者過度的運(yùn)動(dòng)，激動(dòng)，疲勞，暴飲暴食，冷熱刺激，便秘，過度用力大便等情況，都有可能誘發(fā)心肌梗死。平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活以及飲食，作息習(xí)慣。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-27 902次

• 為什么會(huì)得心肌梗死
  心肌梗死是心肌缺血性壞死，指的是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌壞死的病癥。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-22 2102次

• 為什么會(huì)心肌梗死
  心肌梗死大多數(shù)發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈粥樣斑塊破裂，血液中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血栓，血栓阻塞了冠狀動(dòng)脈的血管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死。除此之外，心肌耗氧量急劇增加，冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。過重的體力活動(dòng)，情緒過于激動(dòng)，突然寒冷的刺激，老年人的便秘
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-22 2011次