問脊椎壓縮性骨折如何治療
病情描述:
脊椎壓縮性骨折如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于脊椎的壓縮性骨折,需要積極的去完善CT檢查以及磁共振檢查,明確具體的骨折類型,如果具有手術指征,需要積極的進行手術治療,不管是保守治療還是手術治療,都需要嚴格臥床6~8周左右的時間。
意見建議:
建議積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀以及促進骨折愈合的藥物進行治療,同時在床上還要適當?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉,還要積極的進行四肢肌肉功能鍛煉,防止深靜脈血栓形成。
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術治療,主要取決于椎體的后方張力帶結構是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結構遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進行手術治療。如果椎體后方張力帶結構沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術治療包括椎弓根螺釘內固定術和椎體成形術,保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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腰椎壓縮性骨折手術腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內激素水平的異常,引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內固定。這樣對骨折的高度的恢復,還有它的預后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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脊椎壓縮性骨折如何治療脊柱壓縮骨折通常是由于外傷或骨質疏松的原因引起?;颊呖梢赃M行脊柱的X光CT,核磁共振檢查,明確具體骨折損傷的程度。通常對于一些損傷較輕的患者,可以采用對癥保守治療的方法,比如臥床靜養(yǎng),配合促進骨折愈合的藥物如羅蓋全,阿法骨化醇等。同時,患者注意佩戴護腰,結合一些理療,緩解局部癥狀,都會有不錯的效果,而對于壓縮程度比較重的,可以采用微創(chuàng)椎體成形手術治療的方法來恢復椎體的高度,配合相關的術后康復訓練,通??梢云鸬奖容^好的療效,而對于壓縮程度較重且伴有椎體失穩(wěn)的患者,也可以考慮進行手術椎體內固定的治療,也可以起到比較好的療效語音時長 01:17”
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脊椎壓縮性骨折治療對于脊椎壓縮性骨折的治療主要還是根據骨折壓縮的程度,以及有沒有骨塊突入椎管內伴隨脊髓神經損傷的情況來確定積極的治療方案就完全可以的。對于骨折壓縮非常嚴重,有骨塊突入椎管以內或者是伴隨有脊髓神經損傷的病人就有必要積極的進行術前準備,排除手術禁忌,然后進行切開復位內固定手術治療的。并且進行椎管探查減壓手術治療。術后需要嚴格的臥床休息,保護一段時間對傷口需要積極的進行換藥消毒。防止感染很重要的,但是對于椎體壓縮骨折不是很嚴重的病人,我認為選擇保守治療就完全可以的,一般需要囑咐病人嚴格的臥床休息,保護更有利于骨折的愈合。這期間應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就完全可以的。語音時長 1:30”
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壓縮性骨折如何治療病情分析:壓縮性骨折分為兩種情況,第1種是骨折輕度壓縮,第2種是中到重度的壓縮骨折。意見建議:如果是第1種情況,一般是可以進行局部制動保守治療的。如果是第2種情況,如果是腰胸椎壓縮性骨折,需要行椎體成形或內固定撐開壓縮的椎體,如果是四肢的骨折,是需要進行切開復位內固定同時行植骨治療。
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腰椎壓縮性骨折如何治療腰椎壓縮性骨折,如果年輕人,壓縮程度在1/4左右,可以絕對臥床一個月到一個半月時間保守治療。如果壓縮程度在1/3左右,就需要切開復位椎弓根釘內固定手術治療。如果是老年人,骨質疏松性腰椎壓縮性骨折,可以使用微創(chuàng)骨水泥椎體成形術治療。
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胸椎壓縮性骨折如何治療胸椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現(xiàn)為應力骨折,即反復輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結核,骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,或無外傷造成的骨折。骨質疏松骨折也可以看作病理骨折。單純胸椎壓縮性骨折多是穩(wěn)定性骨折,無神經損傷癥狀,少數(shù)椎體楔形嚴重,位
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腰椎l1壓縮性骨折如何治療這主要還是根據病人壓縮骨折的嚴重程度,有沒有骨塊突入椎管以內,有沒有伴隨脊髓神經損傷,來確定積極的治療方案。如果是壓縮骨折比較嚴重有骨塊凸入椎管以內,并且伴隨有脊髓神經損傷,一般需要積極的進行術前準備,排除手術禁忌。然后進行切開復位內固定并椎管探查減壓,恢復骨折的正常解剖結構,促進病人骨折愈合。并且