胸椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質(zhì)疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現(xiàn)為應(yīng)力骨折,即反復(fù)輕型傷力積累所致。一般可通過復(fù)位進(jìn)行治療。
單純胸椎壓縮性骨折多是穩(wěn)定性骨折,無神經(jīng)損傷癥狀,少數(shù)椎體楔形嚴(yán)重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有張力性損傷,則表現(xiàn)為不穩(wěn)定骨折。在急性期需平臥硬板床,平衡翻身,即看護(hù)者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身,避免軀干扭曲,患者配合繃緊軀干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起腸蠕動障礙,出現(xiàn)腹脹和腹痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)骨折壓縮的程度進(jìn)行體位復(fù)位,例如在傷椎背部逐步墊枕,以此做支點(diǎn)利用軀干重力脊柱保持背伸,以牽張楔形壓縮的椎體,改善糾正畸形,使骨折復(fù)位。站立行走需佩戴胸背支具。必要時進(jìn)食水,補(bǔ)液支持,視腸鳴音恢復(fù)情況逐步飲水進(jìn)食。并定時翻身,拍擊按摩背部,鼓勵患者咳嗽咳痰,保持皮膚清潔,干燥,預(yù)防肺部感染和褥瘡發(fā)生。