問如何區(qū)分孩子是矮小癥還是長個兒晚
病情描述:
如何區(qū)分孩子是矮小癥還是長個兒晚
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要定期測量孩子的身高,正常的兒童每年能長高5到7cm,如果生長速度正常,骨齡在正常范圍內(nèi),就可以繼續(xù)觀察,倘若生長速度不正常,就要考慮矮小癥,而晚長是指青春期延遲。
意見建議:
建議就診正規(guī)醫(yī)院,完善骨齡測定,頭顱垂體核磁共振, 甲狀腺功能,胰島素樣生長因子,生長激素激發(fā)試驗,腎上腺b超等檢查,由專業(yè)的醫(yī)師進行判斷,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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如何區(qū)分孩子是矮小癥還是長個兒晚想要區(qū)分孩子是矮小癥,還是長個兒晚,首先建議看內(nèi)分泌科。在內(nèi)分泌科建議完善相關(guān)的內(nèi)分泌激素檢查,比如生長激素,皮質(zhì)醇,acth,甲狀腺激素,性激素等等。如果發(fā)現(xiàn)孩子生長激素水平下降,則考慮是由于生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,這時應(yīng)當積極給予原發(fā)病治療,可以應(yīng)用一些藥物治療,包括生長激素,或者胰島素樣生長因子,或者性激素等藥物治療。另外需要積極尋找原發(fā)疾病,并且進行對癥治療,一些孩子往往是由于垂體的腫瘤所引起的生長激素缺乏,這時還需要給予手術(shù)切除治療。語音時長 01:18”
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如何區(qū)分晚長個和矮小癥晚長也是導(dǎo)致矮小癥的一個原因,醫(yī)學(xué)上叫做體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲,這樣的孩子往往父母的身高都不矮,父母一方具有青春期發(fā)育延遲、晚長的情況,孩子的骨齡低于正常年齡兩年以上,生長激素激發(fā)實驗是正常的。孩子沒有營養(yǎng)方面的問題以及特殊面容、特殊的疾病,對于體質(zhì)性青春期發(fā)育的孩子可以進行一定時期的觀察,但是一定要先進行矮小的篩查,除外其他原因?qū)е碌陌 ?/div>語音時長 1:14”如何區(qū)分晚長個和矮小癥晚長的女孩一般在14-16歲,男孩在16-18歲才出現(xiàn)生長加速現(xiàn)象。平時所說的晚長,醫(yī)學(xué)上稱為體質(zhì)性生長發(fā)育延遲。矮小癥主要是由于生長激素分泌不足導(dǎo)致。如果要明確孩子是否為矮小癥或者長個晚,需要到醫(yī)院進行生長激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能檢測、骨齡等檢查,明確診斷。如何區(qū)分孩子是好動還是多動病情分析:通過觀察孩子的日?;顒?,可以區(qū)分好動和多動。正常好動的孩子,雖然也有注意力不集中的表現(xiàn),但是對感興趣的事情能夠集中精力完成,多動癥的孩子做不到。正常好動兒童雖然表現(xiàn)散漫,如上課做小動作甚至吵鬧,但是他可以有意識的控制住,多動癥的孩子卻不能控制自己。正常好動的孩子動作快速,流暢,表現(xiàn)靈活自如,而多動癥的卻表現(xiàn)很笨拙。意見建議:家長可以通過指鼻測試、翻手測試、點指測試來判斷孩子的靈活性,區(qū)分多動和好動,當然,對于多動的孩子需要專業(yè)醫(yī)生來評估診斷的,診斷為多動癥后,需要及時進行干預(yù)治療。如何區(qū)分孩子是好動還是多動區(qū)分孩子好動還是多動,可以從以下兩點來看:1,觀察孩子是否能持久性的集中注意力,完成某一項任務(wù)或者是工作。比如多動癥的孩子,很難以去集中精力完成作業(yè),或者是游戲,甚至喜歡的動畫片。但是調(diào)皮好動的孩子,如果碰到自己喜歡的動畫片、游戲,他是可以集中注意力,全神貫注的去完成,去參與的,這是很重要的一個區(qū)別如何區(qū)分孩子是好動還是多動孩子的好動與多動癥之間的區(qū)別,關(guān)鍵在于行為的性質(zhì)、持續(xù)性和影響。好動是兒童天性,表現(xiàn)為對周圍環(huán)境的積極探索;而多動癥則是一種病理性障礙,會嚴重影響孩子的學(xué)習和日常生活。好動是兒童的好奇心和探索欲望的正常體現(xiàn),而多動行為則表現(xiàn)為無目的的、難以
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