問房間隔缺損手術(shù)大嗎
病情描述:
房間隔缺損手術(shù)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損手術(shù)有兩種,一種是開胸手術(shù)創(chuàng)傷比較大,另一種是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷一般比較小。房間隔缺損手術(shù)技術(shù)目前已經(jīng)相當(dāng)成熟。但是,具體選擇哪種方式進(jìn)行手術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情而定?;颊呒凹覍俨挥眠^于擔(dān)心,積極配合醫(yī)生的治療。
意見建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般不大,但一些特殊類型,如第一孔未閉型缺損的修補(bǔ)較難,手術(shù)危險(xiǎn)性較大。對(duì)于外科手術(shù)修補(bǔ),它的手術(shù)死亡率一般在1%以下,對(duì)于部分患者在手術(shù)后的10-20年約5%的患者,可出現(xiàn)室上性快速性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯。目前隨著房間隔缺損介入治療已日益成熟,已在逐步取代傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療。目前房間隔缺損主要是應(yīng)用于年齡大于三歲,缺損直徑在5-36mm之間,右心容量負(fù)荷增加,缺損四周殘端邊緣大于5mm,二尖瓣前大于7mm的第二孔型缺損的患者,可行介入治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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房間隔缺損手術(shù)治療房間隔缺損的病人多數(shù)可生長(zhǎng)至成年,但是預(yù)后并不樂觀,外科手術(shù)治療是安全可靠的方法,在心臟外科手術(shù)中是效果最好的病種之一,手術(shù)病死率低于1%。房間隔缺損是指原始房間隔在發(fā)生吸收和融合過程中出現(xiàn)異常,左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生,也可與其他心血管畸形合并存在,從發(fā)生學(xué)上可分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類。原發(fā)孔型是胚胎發(fā)育過程中,由于原發(fā)間隔發(fā)育不良或者心內(nèi)膜發(fā)育異常,原發(fā)間隔和心內(nèi)膜不能夠融合連接所導(dǎo)致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎病情分析:房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。隨著近年來介入技術(shù)的不斷發(fā)展,已能為絕大部分房間隔缺損的患兒做出明確的診斷和治療,技術(shù)成熟,創(chuàng)傷很小,風(fēng)險(xiǎn)很小。即使是位置不好,或者缺損較大的患兒需要開胸手術(shù)修補(bǔ),現(xiàn)在的小兒麻醉和體外循環(huán)技術(shù)都很成熟,風(fēng)險(xiǎn)也不大。意見建議:應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下觀察病情變化和定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇手術(shù)時(shí)機(jī)和方式,以免錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)前要加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng),避免感染,盡量保證正常生長(zhǎng)發(fā)育,增加手術(shù)耐受力。
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房間隔缺損手術(shù)方法先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療。這要看具體情況來選擇,能通過介入治療的,可考慮這個(gè)方法。對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果。房間隔缺損的介入手術(shù)是一個(gè)新的治療方法,也是房間隔缺損治療首選。
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來封閉房間隔缺損的器械,醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以,對(duì)于封堵器材的了解也
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房間隔缺損手術(shù)困難嗎房間隔缺損的手術(shù)在臨床上并不是屬于非常困難的手術(shù),是屬于比較常見的手術(shù),手術(shù)的方式根據(jù)患者情況不同,選用的手術(shù)的方式也是不一樣的。有些孩子房間隔缺損面積較小,而且部位是屬于中央型房間隔缺損,這種情況可以考慮給孩子行介入封堵手術(shù)的治療方式,這種手術(shù)方式在臨床上也是非常常用的,對(duì)孩子的創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)起