問(wèn)房間隔缺損手術(shù)方法
病情描述:
房間隔缺損手術(shù)方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療。這要看具體情況來(lái)選擇,能通過(guò)介入治療的,可考慮這個(gè)方法。對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果。房間隔缺損的介入手術(shù)是一個(gè)新的治療方法,也是房間隔缺損治療首選。
意見(jiàn)建議:
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類(lèi)比的。01:34
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損主要有兩種治療方法,一種就是介入封堵,就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞,介入封堵是通過(guò)大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去,到了洞那兒,然后拿一個(gè)傘,從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件,就是墻的四周的邊都比較完整,有邊可夾,所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損,或者不是特別大的房間隔缺損,是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù),對(duì)于外科手術(shù)來(lái)說(shuō),所有的房間隔缺損,包括合并一些其它畸形的,都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損,一般我們采用的都是,右側(cè)肋間的小切口,比如在這個(gè)位置,有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去,根據(jù)房間的缺損大小,進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ),或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損,比如5毫米以下的卵圓孔未閉,這種就建議患者,不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向,所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前,或者到成人都可以。但是如果它沒(méi)有愈合,或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀,有可能跟房間隔缺損有關(guān)系,我們建議就做介入封堵。01:52
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房間隔缺損手術(shù)方法房間隔缺損不嚴(yán)重,不需要進(jìn)行手術(shù),通常可以應(yīng)用調(diào)養(yǎng)心臟的藥物緩解癥狀。注意充分休息,避免刺激性的因素。如果比較嚴(yán)重建議要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于一歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損。還有自發(fā)性閉合者,對(duì)于無(wú)癥狀的患者,如果缺損小于5毫米,可以觀察如果有右心房右心室增大,一般主張?jiān)趯W(xué)齡前要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)。約有5%的嬰兒于出生后一年內(nèi)并發(fā)充血性心力衰竭,內(nèi)科治療效果不佳者也要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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房間隔缺損的手術(shù)方法1,房間隔缺損直接縫合術(shù),直接縫合房間隔缺損適用于缺損較小,左房發(fā)育較好的中央型和下腔型缺損。2,房間隔缺損補(bǔ)片修復(fù)術(shù),此種方法用于較大缺損、上腔型缺損,和合并有部分肺靜脈異位連接者,尤其左房發(fā)育偏小的病例。3,上腔型房間隔缺損修復(fù)術(shù),此種方法使用于大多數(shù)房間隔缺損。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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房間隔缺損怎樣手術(shù)房間隔缺損手術(shù)有兩種,一種是開(kāi)胸手術(shù),創(chuàng)傷大,給病患者帶來(lái)極大的痛苦,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。另一種是介入手術(shù),創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)較快。如果是小的房間隔缺損,可以采取保守治療,沒(méi)必要手術(shù)。平時(shí)注意休息,保持好心情。
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房間隔缺損的手術(shù)方法有哪些本病的外科手術(shù)治療,根據(jù)手術(shù)修補(bǔ)方法可分為補(bǔ)片法及直接修補(bǔ)法,對(duì)于補(bǔ)片可用滌綸片或自體心包片。診斷明確的房間隔缺損患兒均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),尤其缺損較大者更應(yīng)積極手術(shù)。1歲至5歲為理想的外科治療年齡。發(fā)生重度肺動(dòng)脈高壓、臨床有明顯紫紺、有心功能不全者,為手術(shù)禁忌。
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房間隔缺損治療方法房間隔缺損屬于一種先天性的疾病,主要是由于心房間隔先天發(fā)育異常所引起的,患者會(huì)出現(xiàn)左、右心房間異常交通情況,屬于一種比較常見(jiàn)的先天性心臟病,女性的發(fā)病率是高于男性的。房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的方式可以分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型兩種類(lèi)型,根據(jù)發(fā)生的部位不同可以分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損五
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械,醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以,對(duì)于封堵器材的了解也