問(wèn)無(wú)癥狀性蛋白尿預(yù)后好嗎
病情描述:
無(wú)癥狀性蛋白尿預(yù)后好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)癥狀性蛋白尿是只有蛋白尿,沒(méi)有高血壓、水腫、腎功下降,大部分病理類型比較輕,但極少數(shù)患者病理類型偏重,可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I臟病。
意見(jiàn)建議:
無(wú)癥狀蛋白尿在制定治療方案前必須明確蛋白尿的性質(zhì),根據(jù)蛋白尿性質(zhì)和相關(guān)資料制定方案。對(duì)孤立性蛋白尿、特發(fā)性、一過(guò)性、體位性的以密切觀察為主,不需特殊治療。而持續(xù)性蛋白尿建議明確病理,制定方案。定期檢測(cè)血壓、尿常規(guī)、蛋白尿、腎功。
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無(wú)癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無(wú)癥狀性的蛋白尿,其實(shí)也包括無(wú)癥狀性的血尿,現(xiàn)在有的教科書(shū)也把它歸到隱匿性腎炎,什么是隱匿性腎炎,就是你不檢查是不知道的,它沒(méi)有任何的癥狀,經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白,或者尿里有血尿,稱為無(wú)癥狀性的蛋白尿,或者無(wú)癥狀性的血尿。一般沒(méi)有高血壓、沒(méi)有水腫,也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭,但是有一部分病人,無(wú)癥狀性的蛋白尿,他隨著病程的進(jìn)展,他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多,伴有水腫,甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭,這時(shí)候我們就不叫無(wú)癥狀性的蛋白尿,這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。01:15
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn),它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào),或者是加減以上,這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食,然后盡量的少運(yùn)動(dòng),一般三天以后再查他的尿常規(guī),看看它的尿蛋白的情況,如果他尿中沒(méi)有蛋白了,說(shuō)明尿蛋白就可能是,因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?,就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征,如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候,會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲,排除胡桃?jiàn)A綜合征,如果把這些都排除了以后,我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,然后看看它的尿蛋白的總量是多少,尿蛋白的來(lái)源是什么,來(lái)決定下一步怎么治療。01:28
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無(wú)癥狀性蛋白尿預(yù)后好嗎無(wú)癥狀性蛋白尿通常稱為隱匿性腎小球腎炎,往往是指患者尿常規(guī)檢查、尿蛋白陽(yáng)性。但是患者往往不伴有眼瞼及下肢水腫,無(wú)血壓升高,無(wú)腎功能損害。無(wú)癥狀蛋白尿一定要排除其他原因?qū)е碌哪虻鞍自龆?,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、體位改變這些因素也會(huì)導(dǎo)致無(wú)癥狀蛋白尿。當(dāng)然,無(wú)癥狀蛋白尿患者預(yù)后較好,很少發(fā)生慢性腎衰竭。所以,這些無(wú)癥狀蛋白尿患者目前并沒(méi)有有效的治療手段,但是應(yīng)當(dāng)注意長(zhǎng)期隨訪,定期監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)、血壓的變化。監(jiān)測(cè)的頻率是每三個(gè)月至半年一次。另外,要注意避免感染、勞累以及吸煙、酗酒等等不良生活方式,要注意避免使用一些對(duì)腎臟有損傷的藥物,如長(zhǎng)期口服止痛片。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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無(wú)癥狀性蛋白尿能治好嗎無(wú)癥狀性蛋白尿又稱為隱匿性腎小球腎炎,通常是指患者尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白增多,但是患者往往不伴有眼瞼下肢水腫,無(wú)血壓升高及腎功能損害。對(duì)于無(wú)癥狀性蛋白尿患者一定要排除其他原因?qū)е碌哪虻鞍自龆啵热绨l(fā)熱、寒冷、劇烈運(yùn)動(dòng)、青少年體位性病患。所以無(wú)癥狀性蛋白尿往往預(yù)后較好,不容易變成慢性腎衰竭。但是針對(duì)無(wú)癥狀性蛋白尿目前并沒(méi)有特殊有效的治療手段,主要根據(jù)尿蛋白的多少進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果24小時(shí)尿蛋白定量大于0.5克以上,可以使用洛丁新或者代文或者安博維,可以使尿蛋白得到一定程度的控制。如果24小時(shí)尿蛋白定量0.5克以下,建議患者長(zhǎng)期隨訪,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能、血壓的變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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無(wú)癥狀性蛋白尿能治好嗎無(wú)癥狀性蛋白尿多數(shù)較穩(wěn)定,無(wú)需治療。無(wú)癥狀性蛋白尿也稱為隱匿性腎小球腎炎,多數(shù)在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常,部分也可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿,不伴有水腫及高血壓??啥ㄆ陔S訪,監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白以及腎功能的變化。但應(yīng)注意排除慢性腎小球腎炎的早期病變,避免延誤病情。
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什么叫無(wú)癥狀性蛋白尿無(wú)癥狀性蛋白尿就是指只有蛋白尿沒(méi)有血尿,高血壓,水腫,腎功能異常。一般是在無(wú)癥狀的人群中查體所檢測(cè)到的,也可能是原發(fā)或繼發(fā)性腎臟病的最初表現(xiàn),也可能是暫時(shí)性或非進(jìn)展性的尿檢異常。比如發(fā)熱、劇烈活動(dòng)、精神壓力、妊娠時(shí)可以發(fā)生單純的蛋白尿。體格瘦長(zhǎng)的人也可以出現(xiàn)蛋白尿。持續(xù)性的孤立性蛋白尿,最終有可能會(huì)發(fā)展為慢性腎小球腎炎。
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什么叫無(wú)癥狀性蛋白尿無(wú)癥狀性蛋白尿指臨床上無(wú)癥狀,腎功能基本正常,但尿液檢測(cè)時(shí)有尿蛋白存在,多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),這個(gè)癥狀可以持續(xù)多年,無(wú)明顯病理表現(xiàn),多見(jiàn)于腎臟疾病。
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簡(jiǎn)述無(wú)癥狀蛋白尿蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無(wú)癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是沒(méi)有明顯不適的癥狀,可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常,無(wú)癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn),健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為,間