問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變四期怎么治療
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變四期怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變4期通常需要做眼底激光治療,通過(guò)做眼底激光可以封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū),使已經(jīng)形成的新生血管消退,如果患者伴發(fā)有大量的玻璃體積血,則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
建議患者在確診為糖尿病后,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格控制飲食中糖分的攝入,規(guī)律的按照內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療控制血糖,可以有效的預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的,如果患者沒(méi)有糖尿病,就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變,所以最重要的治療,也叫做基礎(chǔ)治療,是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂,這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來(lái)說(shuō),是非常關(guān)鍵的,打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變,在非常早期的時(shí)候,就是以全身治療為主,眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重,還可以進(jìn)行的治療有激光治療,以及抗VEGF治療??筕EGF治療,也就是往眼內(nèi)打藥,這個(gè)治療是目前國(guó)際上最新發(fā)展而來(lái)的一線治療。無(wú)論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期,都可以進(jìn)行抗VEGF治療,另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度,出現(xiàn)了玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離,這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療,包括有激光治療、打藥治療,以及手術(shù)治療。01:44
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變四期怎么治療糖尿病視網(wǎng)膜病變四期的治療主要是通過(guò)一個(gè)藥物保守治療和激光手術(shù)治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變四期的保守治療,包括針對(duì)糖尿病血糖的控制和使用相關(guān)的針對(duì)視網(wǎng)膜病變的藥物進(jìn)行治療,對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的血糖的控制,主要是通過(guò)一個(gè)飲食和運(yùn)動(dòng),再就是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用口服降糖藥或者是胰島素血糖控制達(dá)標(biāo)。因?yàn)樗械奶悄虿÷圆l(fā)癥,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變,它的基礎(chǔ)治療就是一個(gè)控制血糖,再就是可以使用治療視網(wǎng)膜病變的相關(guān)藥物進(jìn)行治療,常見(jiàn)的有羥苯磺酸鈣,最后就是使用手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變四期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變3期怎么治療糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)诘闹委煟饕沁M(jìn)行一個(gè)血糖控制的治療和保守的治療。因?yàn)樘悄虿』颊哐堑闹委熓撬刑悄虿』颊叱霈F(xiàn)慢性并發(fā)癥的一個(gè)基礎(chǔ)治療,如果說(shuō)血糖控制不好的話,即便服用了其他的治療糖尿病慢性并發(fā)癥的藥物,它的治療效果也比較差。所以首先要做的就是,控制糖尿病患者的血糖,使得血糖控制達(dá)標(biāo)。第二,就是使用藥物進(jìn)行保守治療,能夠治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物有羥苯磺酸鈣,遞法明,前列腺素E,小劑量阿司匹林腸溶片,曲安奈德等等,這些藥物都可以治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變3期怎么治療病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變3期屬于非增殖期,通常來(lái)講需要通過(guò)做眼底激光治療,能夠封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū),從而阻止病情加重,還可以口服羥苯磺酸鈣,依帕司他等藥物,能夠改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)。意見(jiàn)建議:糖尿病患者需要通過(guò)詳細(xì)的檢查才能夠評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,一般來(lái)說(shuō)需要通過(guò)由醫(yī)生使用直接眼底鏡或者間接眼底鏡對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行全面的檢查,必要的時(shí)候還需要做眼底熒光血管造影檢查,OCTA檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病病變?cè)趺粗委?/div>病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過(guò)藥物治療,激光治療,手術(shù)治療等??梢钥诜u苯磺酸鈣,依帕司他等藥物緩解病情。通過(guò)眼底激光治療則可以封閉視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū),阻止病情加重。如果病情進(jìn)展至晚期,則需要做玻璃體切割手術(shù)等治療。意見(jiàn)建議:糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過(guò)做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCTA檢查等來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度以及確定病變累及的范圍。糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療糖尿病視網(wǎng)膜病變一期的治療主要包括兩個(gè)方面,第一個(gè)就是要積極的治療糖尿病,第二個(gè)就是使用相關(guān)的藥物,干預(yù)視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展,那么針對(duì)糖尿病的治療,我們主要是使用飲食或者是運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行控制血糖,再合并使用一些口服降糖藥,或者是胰島素來(lái)控制糖尿病患者的血糖,使糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)。還有視網(wǎng)膜病變的話,我們要糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期,出現(xiàn)大量蛋白尿,達(dá)到腎綜范圍程度,并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,腎功能持續(xù)減退,直至終末期腎衰竭,高血壓明顯加重,同時(shí)合并糖尿病其他微血管并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變等。該期的治療:一,控制飲食,蛋白小于0.6克每公斤體重每天,以動(dòng)物蛋白為主。二,控制血糖,建議停用所有口服降糖藥物,使用胰
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