問(wèn)慢性結(jié)腸炎要病理診斷嗎
病情描述:
慢性結(jié)腸炎要病理診斷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性結(jié)腸炎是結(jié)腸的慢性炎癥。按病因可以分為:慢性非特異性結(jié)腸炎,腸結(jié)核,腸霉菌病,阿米巴結(jié)腸炎,血吸蟲病,病毒性結(jié)腸炎(一般是由巨細(xì)胞病毒或者免疫功能受損的時(shí)候感染病毒引起的),偽膜性結(jié)腸炎/抗生素相關(guān)結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎/炎癥性腸病,克羅恩病,缺血性結(jié)腸炎/胃腸血管炎,出血壞死性結(jié)腸炎,嗜酸細(xì)胞性結(jié)腸炎,過(guò)敏性結(jié)腸炎,濾泡性結(jié)腸炎,淋巴細(xì)胞性結(jié)腸炎,膠原性結(jié)腸炎/慢性水樣腹瀉等。不同的結(jié)腸炎類型它的病理診斷是不一樣的。所以慢性結(jié)腸炎要做病理診斷以明確病因,為臨床治療提供可靠的診斷依據(jù)。
意見(jiàn)建議:
不同類型的慢性結(jié)腸炎,它的治療方式也是不一樣的。所以拿到病理報(bào)告要及時(shí)給臨床醫(yī)生看,以便于確定下一步的治療方式或者是處理。
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慢性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎出現(xiàn)了慢性腹瀉的癥狀,首先希望患者來(lái)進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查。如果說(shuō)結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)患者的腸道黏膜有糜爛、潰瘍,這些相關(guān)的炎癥性腸病的改變,確診為潰瘍性結(jié)腸炎,或者是克羅恩病的話,就需要患者重視。因?yàn)檫@類疾病它是慢性復(fù)發(fā)性的,而且經(jīng)年不愈的話,那么結(jié)直腸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯的增高,所以說(shuō)這類患者就需要系統(tǒng)的、長(zhǎng)期的、規(guī)范的藥物治療,并且需要定期的進(jìn)行,結(jié)腸鏡復(fù)查和監(jiān)測(cè)隨診。對(duì)于另一類患者,雖然有慢性的腹瀉,但是查了大便和結(jié)腸鏡,沒(méi)有明顯的異常,那么我們考慮慢性腹瀉是由于功能性,特別是腸功能紊亂,或者是腸易激綜合征造成的。這個(gè)時(shí)候其實(shí)患者只要放松心情,別太過(guò)緊張焦慮,然后結(jié)合一些調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力的藥物,或者是腸道益生菌的治療,往往癥狀就能夠獲得很好的緩解。01:43
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慢性結(jié)腸炎會(huì)便血嗎慢性結(jié)腸炎主要是病程比較長(zhǎng)的,各種原因?qū)е吗つっ鎿p壞的,產(chǎn)生糜爛、充血、潰瘍。如果這個(gè)病變比較重,我們就可以在腸鏡下可以看到表面有滲血,而平時(shí)患者就會(huì)看到大便當(dāng)中會(huì)裹攜著血液。如果病變比較靠上,血的顏色會(huì)偏暗;如果靠近直腸,血的顏色會(huì)發(fā)紅。而也有一些患者出血量非常小,大概一天也就5毫升左右,這種我們通過(guò)大便化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)潛血陽(yáng)性,紅白細(xì)胞都有,這種可以看不見(jiàn)血,但是顯微鏡下可以看到血。慢性腸炎可以出現(xiàn)血便,也可以出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性。01:17
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慢性結(jié)腸炎病理診斷慢性結(jié)腸炎它是一種比較常見(jiàn)的腸道的炎性水腫,潰瘍,有時(shí)還會(huì)有出血,它的臨床癥狀主要是有時(shí)會(huì)伴有腹痛,腹瀉,大便會(huì)有黏液,膿液,它的診斷一般要通過(guò)結(jié)腸鏡檢查,然后也可以行組織活檢,取組織活檢以后留取病理,這是診斷慢性結(jié)腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)。有時(shí)腸鏡可以在消化道的黏膜表面可以看到水腫,充血,還有一些滲出,所以一旦懷疑慢性結(jié)腸炎,應(yīng)當(dāng)結(jié)合它的病史,然后可以行結(jié)腸鏡檢查取活檢,這樣才能夠在醫(yī)學(xué)上診斷為慢性結(jié)腸炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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慢性結(jié)腸炎如何診斷在臨床上,對(duì)于慢性結(jié)腸炎的診斷,分為臨床診斷和確診。如果確診的話,一般是需要纖維結(jié)腸鏡以及病理檢查,因?yàn)槔w維結(jié)腸鏡可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜炎性部位的水腫以及充血,另外還可以觀察有無(wú)其他病變。病理檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),并且可以排除腫瘤的可能。但是我們?cè)谂R床上經(jīng)常應(yīng)用的診斷是臨床診斷,也就是根據(jù)患者的病史,臨床癥狀以及查體,還有相應(yīng)的輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。所以說(shuō)臨床診斷有一定的誤差幾率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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慢性結(jié)腸炎如何診斷病情分析:慢性結(jié)腸炎可以先通過(guò)患者出現(xiàn)的癥的診斷,一般會(huì)發(fā)生腹部疼痛、粘液膿血便、腹瀉等癥狀。主要還是通過(guò)電子大腸鏡的檢查、病理的檢查結(jié)果和腹部CT的檢查做判斷。意見(jiàn)建議:慢性結(jié)腸炎在確診后主要治療的方法是藥物治療為主,如果藥物治療效果不理想,患者出現(xiàn)了穿孔、梗阻等并發(fā)癥,一般會(huì)建議考慮手術(shù)治療。
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慢性結(jié)腸炎要治療嗎病情分析:慢性結(jié)腸炎也是需要進(jìn)行治療的。慢性結(jié)腸炎是腸黏膜組織發(fā)生的非特異性的炎癥性改變,在急性發(fā)作期的話,可以表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜的充血、水腫、糜爛的情況,出現(xiàn)腹部疼痛,黏液膿血便的癥狀。意見(jiàn)建議:慢性結(jié)腸炎的診斷明確以后,主要治療的方法是以藥物保守治療為主。在進(jìn)行藥物治療的期間,一定要注意保持生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,還有作息時(shí)間的規(guī)律,尤其是避免疲勞和熬夜的情況。
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慢性結(jié)腸炎慢性結(jié)腸炎通常是由于精神因素、感染因素、免疫因素等原因引起的,可以通過(guò)一般治療、藥物治療、針灸治療等。1、精神因素:慢性結(jié)腸炎通常是指由于各種原因?qū)е碌穆匝装Y性結(jié)腸病,患者如果在平時(shí)精神經(jīng)常緊張、抑郁、興奮等,就可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,從而影響人體的炎癥反應(yīng)或免疫系統(tǒng),就可能會(huì)引起結(jié)腸炎的發(fā)生
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結(jié)腸炎怎么診斷結(jié)腸炎的診斷,要根據(jù)病史,典型癥狀,體格檢查和各項(xiàng)輔助檢查,如實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查,結(jié)腸鏡檢查,組織細(xì)胞學(xué)檢查等結(jié)果,做出診斷。診斷依據(jù)為:一,腹痛伴有里急后重,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉,排黏液膿血便,患者按特征性腸炎治療無(wú)效。二,多次糞便常規(guī)檢查,及培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。三,X線鋇灌腸,顯示腸黏膜粗糙水