問(wèn)慢性結(jié)腸炎如何診斷
病情描述:
慢性結(jié)腸炎如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性結(jié)腸炎可以先通過(guò)患者出現(xiàn)的癥的診斷,一般會(huì)發(fā)生腹部疼痛、粘液膿血便、腹瀉等癥狀。主要還是通過(guò)電子大腸鏡的檢查、病理的檢查結(jié)果和腹部CT的檢查做判斷。
意見建議:
慢性結(jié)腸炎在確診后主要治療的方法是藥物治療為主,如果藥物治療效果不理想,患者出現(xiàn)了穿孔、梗阻等并發(fā)癥,一般會(huì)建議考慮手術(shù)治療。
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如何治慢性結(jié)腸炎首先是尋找他的病因,如果是感染相關(guān)的,無(wú)論是細(xì)菌、病毒,還是一些寄生蟲,還是一些結(jié)核,我們都可以針對(duì)性的,選擇一些藥物對(duì)他進(jìn)行治療。另外有一些自身免疫性炎,當(dāng)然還有一些炎癥,是我們目前不知道原因的,非特異性炎,如果是自身免疫性炎,我們會(huì)針對(duì)這種潰瘍性結(jié)腸炎,或者克羅恩病,選擇一些美沙拉嗪,然后激素、免疫抑制劑,生物制劑這些方法對(duì)他進(jìn)行治療。如果是我們目前找不到原因,也歸不到任何其中一種可能非特異性的,我們會(huì)給他用一些益生菌,進(jìn)行這種比較保守的,對(duì)身體無(wú)害的治療。01:08
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慢性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎出現(xiàn)了慢性腹瀉的癥狀,首先希望患者來(lái)進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查。如果說(shuō)結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)患者的腸道黏膜有糜爛、潰瘍,這些相關(guān)的炎癥性腸病的改變,確診為潰瘍性結(jié)腸炎,或者是克羅恩病的話,就需要患者重視。因?yàn)檫@類疾病它是慢性復(fù)發(fā)性的,而且經(jīng)年不愈的話,那么結(jié)直腸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯的增高,所以說(shuō)這類患者就需要系統(tǒng)的、長(zhǎng)期的、規(guī)范的藥物治療,并且需要定期的進(jìn)行,結(jié)腸鏡復(fù)查和監(jiān)測(cè)隨診。對(duì)于另一類患者,雖然有慢性的腹瀉,但是查了大便和結(jié)腸鏡,沒(méi)有明顯的異常,那么我們考慮慢性腹瀉是由于功能性,特別是腸功能紊亂,或者是腸易激綜合征造成的。這個(gè)時(shí)候其實(shí)患者只要放松心情,別太過(guò)緊張焦慮,然后結(jié)合一些調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力的藥物,或者是腸道益生菌的治療,往往癥狀就能夠獲得很好的緩解。01:43
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慢性結(jié)腸炎如何診斷在臨床上,對(duì)于慢性結(jié)腸炎的診斷,分為臨床診斷和確診。如果確診的話,一般是需要纖維結(jié)腸鏡以及病理檢查,因?yàn)槔w維結(jié)腸鏡可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜炎性部位的水腫以及充血,另外還可以觀察有無(wú)其他病變。病理檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),并且可以排除腫瘤的可能。但是我們?cè)谂R床上經(jīng)常應(yīng)用的診斷是臨床診斷,也就是根據(jù)患者的病史,臨床癥狀以及查體,還有相應(yīng)的輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。所以說(shuō)臨床診斷有一定的誤差幾率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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結(jié)腸炎如何診斷一般可以通過(guò)患者的癥狀得出初步的診斷,想要確診和進(jìn)一步治療則需要更多的檢查來(lái)幫助。1、腸鏡的檢查,是診斷結(jié)腸炎最重要的檢查方法,可以觀察到整個(gè)結(jié)腸內(nèi)的情況,可發(fā)現(xiàn)黏膜的病變,有病變的地方還可取下來(lái)放在顯微鏡下進(jìn)行仔細(xì)觀察。腸鏡檢查前,需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,就是把結(jié)腸內(nèi)的東西盡可能的排出來(lái),進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)不會(huì)因?yàn)槟c道糞便等東西影響觀察。2、還需進(jìn)行大便的檢查,觀察大便有沒(méi)有血、白細(xì)胞、寄生蟲等,看看大便能不能培養(yǎng)出細(xì)菌,來(lái)判斷是否有寄生蟲、細(xì)菌等病原體,明確結(jié)腸炎的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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結(jié)腸炎如何診斷1.腹痛伴里急后重,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、排黏液膿血便,患者按特異性腸炎治療無(wú)效。 2.X線鋇灌腸,顯示腸黏膜粗糙水腫、多發(fā)細(xì)小充盈缺損、顆粒樣或結(jié)節(jié)樣,皺襞粗大、紊亂。腸壁呈鋸齒狀。后期則示腸管變短、僵硬,結(jié)腸袋消失,鉛管狀。 3.結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)病變部位彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍,脆性增加。表面常附有膿性分泌物及血液。多發(fā)性假息肉及腸腔狹窄、橋形黏膜。結(jié)腸袋變淺或消失。 4.活檢,可見黏膜有單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥、糜爛、潰瘍。尚可見隱窩炎、隱窩膿腫。同時(shí)有腺體排列紊亂、萎縮。杯狀細(xì)胞減少,可見潘氏細(xì)胞化生。
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慢性結(jié)腸炎如何調(diào)養(yǎng)病情分析:慢性結(jié)腸炎的調(diào)養(yǎng),首先就是要做到生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,作息時(shí)間的規(guī)律,尤其是避免熬夜的情況,同時(shí)也要注意調(diào)整情緒,不要有壓力,保持情緒的舒暢與穩(wěn)定。意見建議:慢性結(jié)腸炎如果出現(xiàn)了急性的發(fā)作,主要是以藥物對(duì)癥治療為主。如果有腹部的疼痛,可以使用解痙止疼的藥物,比如說(shuō)山莨菪堿片。如果有腹瀉,大便次數(shù)的增多,可以使用固腸止瀉丸。
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如何診斷結(jié)腸炎一般可以根據(jù)臨床癥狀、大便常規(guī)、腸鏡檢查等方式診斷結(jié)腸炎,一旦確診后需要及時(shí)進(jìn)行治療。1、臨床癥狀:結(jié)腸炎通常是一種結(jié)腸炎癥性病變,可能是細(xì)菌感染引起,也可能是遺傳因素、免疫失衡等原因造成,會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜持續(xù)出現(xiàn)炎癥,引起疾病的發(fā)生,在患病后通常會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便、膿血便、里急后重、大便秘結(jié)等
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慢性結(jié)腸炎慢性結(jié)腸炎通常是由于精神因素、感染因素、免疫因素等原因引起的,可以通過(guò)一般治療、藥物治療、針灸治療等。1、精神因素:慢性結(jié)腸炎通常是指由于各種原因?qū)е碌穆匝装Y性結(jié)腸病,患者如果在平時(shí)精神經(jīng)常緊張、抑郁、興奮等,就可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,從而影響人體的炎癥反應(yīng)或免疫系統(tǒng),就可能會(huì)引起結(jié)腸炎的發(fā)生