問矮小癥是不是骨齡偏小
病情描述:
矮小癥是不是骨齡偏小
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前大多數(shù)矮小癥的骨齡都比較偏小,但是是相對于同齡人來說的。另外也有骨齡沒有異常的患者,因為矮小癥是一種發(fā)展比較緩慢的疾病,很多孩子一開始得了矮小癥但是身高和體重都比較正常,很難進行早發(fā)現(xiàn)早治療,因此家長可定時對孩子進行體檢。
意見建議:
一旦確診了矮小癥,要及時使用重組人生長激素進行治療,而且用量要嚴格按照醫(yī)囑,不要為了追求療效還私自服用過量激素。
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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骨齡幾歲閉合骨齡閉合指的是,我們的軟骨最終全都發(fā)育成,成年以后實質(zhì)的骨質(zhì)。骨齡閉合一般來說,醫(yī)院是可以拍片子的,比如說我們拍骨盆,拍胯骨,或者拍手腕,我們能看到?jīng)]有發(fā)育成熟的孩子,他是有軟骨線的。一般來說我們現(xiàn)在測骨齡,主要是拍手腕為主,我們拍手腕的X光,然后放射科會給出你一個骨齡的估測值。骨齡閉合一般來說,在我們片子上體現(xiàn),一般是十六七歲以后,在片子上就看不到軟骨線了,也就是大家常說的,比如說青少年身高停止增長了。因為大家都有這樣經(jīng)驗,比如說孩子在初中的時候,身高增長特別迅速,高中的時候,他也不是完全停止生長,因為你高三對應18歲,他在高一、高二的時候,其實我們都有經(jīng)驗這孩子還在長,只要他長個就說明軟骨線沒有閉合。所以大家以自己的經(jīng)驗,就能回答,比如女孩到16歲,男孩更晚些到17歲,骨垢線就已經(jīng)閉合了,身高不再增長了。01:53
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矮小癥是不是骨齡偏小矮小癥骨齡落后于同年齡,同性別正常平均值至少2年以上。矮小癥的主要臨床表現(xiàn)就是身材矮小,生長速度降低,大多數(shù)小孩出生的時候,身高體重是正常。一歲左右就被發(fā)現(xiàn)生長緩慢,2-3歲的時候與同齡兒童的身長差異已經(jīng)非常明顯,軀體生長非常的慢,但生長并不完全停止,每年長身高不到4、5公分,成年的時候一般不超過1米3,長骨的骨骺閉合比較晚,但是智力和同齡兒童沒有差別,成績也是一樣,目前矮小癥的治療主要是使用生長激素,目前推薦的就是rhGH。語音時長 01:10”
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矮小癥骨齡偏小骨齡片就是我們到醫(yī)院檢查X光片時的孩子骨骺情況,矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高兩個標準差,每年生長速度低于五公分,以下情況提示患兒生長緩慢。兒童生長速度:三歲前小于每年生長七公分,2—3歲到青春期小于每年五公分,青春期小于每年六公分,骨齡的進展快和慢對于一個矮小身材,治療效果的判斷也是非常重要的。因此對于骨齡的判斷、識別是我們在患有身材矮小的診斷、治療當中非常重要的一個技術手段,我們醫(yī)生需要經(jīng)常利用孩子的矮身材、骨齡,指導我們進行診斷和治療。語音時長 1:40”
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骨齡偏小是矮小癥嗎矮小癥是指患者的身高低于同齡同性別兩個標準差以下的兒童,可以稱為矮小癥。骨齡大小不是衡量矮小的標準,骨齡偏小的矮小癥要注意青春期發(fā)育延遲,也可能是生長激素缺乏引起的矮小癥,要進一步的做矮小篩查以明確原因。
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矮小癥骨齡偏小怎么辦矮小癥如果骨齡偏小,可能存在的原因是生長激素缺乏,其次的原因是青春期發(fā)育延遲,對于生長激素缺乏的孩子,一定要用生長激素皮下注射改善終身高。 對于青春期發(fā)育延遲主要是父母的身高不矮,雙方父母一方存在晚長的情況,預測孩子的遺傳身高女孩達到1米6,男孩達到1米7。
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換牙過早,是不是骨齡偏大?前段時間,我有位朋友發(fā)現(xiàn)自己的孩子換牙比同齡的孩子早,這引起了他的極大關注。他擔心這是否意味著孩子的骨齡偏大,進而可能影響孩子的整體生長發(fā)育。為了消除疑慮,他專門咨詢了一位兒童牙醫(yī)。牙醫(yī)耐心地解釋,換牙過早并不一定意味著骨齡偏大。實際上,換牙時間可能受到多種因素的影響,包括遺傳因素、營養(yǎng)狀況、生長發(fā)
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矮小癥是不是就不長了矮小癥會導致身高激素水平低,從而不會長太高,但是也有因為營養(yǎng)問題影響身高,缺鈣可引發(fā)成長發(fā)育緩慢、骨骼變形、牙齒發(fā)育不良等,因而家長要注意讓孩子均衡的飲食,肉類、谷類和奶制品、生果蔬菜合理的搭配,要防止和糾正孩子挑食、偏食等不良的習慣。運動能直接推薦孩子的排泄,還能促進運動。當晚上睡眠的時候,成長激