問矮小癥骨齡偏小怎么辦
病情描述:
矮小癥骨齡偏小怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥如果骨齡偏小,可能存在的原因是生長激素缺乏,其次的原因是青春期發(fā)育延遲,對于生長激素缺乏的孩子,一定要用生長激素皮下注射改善終身高。
對于青春期發(fā)育延遲主要是父母的身高不矮,雙方父母一方存在晚長的情況,預測孩子的遺傳身高女孩達到1米6,男孩達到1米7。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應,這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥骨齡偏小骨齡片就是我們到醫(yī)院檢查X光片時的孩子骨骺情況,矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高兩個標準差,每年生長速度低于五公分,以下情況提示患兒生長緩慢。兒童生長速度:三歲前小于每年生長七公分,2—3歲到青春期小于每年五公分,青春期小于每年六公分,骨齡的進展快和慢對于一個矮小身材,治療效果的判斷也是非常重要的。因此對于骨齡的判斷、識別是我們在患有身材矮小的診斷、治療當中非常重要的一個技術手段,我們醫(yī)生需要經(jīng)常利用孩子的矮身材、骨齡,指導我們進行診斷和治療。語音時長 1:40”
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矮小癥是不是骨齡偏小矮小癥骨齡落后于同年齡,同性別正常平均值至少2年以上。矮小癥的主要臨床表現(xiàn)就是身材矮小,生長速度降低,大多數(shù)小孩出生的時候,身高體重是正常。一歲左右就被發(fā)現(xiàn)生長緩慢,2-3歲的時候與同齡兒童的身長差異已經(jīng)非常明顯,軀體生長非常的慢,但生長并不完全停止,每年長身高不到4、5公分,成年的時候一般不超過1米3,長骨的骨骺閉合比較晚,但是智力和同齡兒童沒有差別,成績也是一樣,目前矮小癥的治療主要是使用生長激素,目前推薦的就是rhGH。語音時長 01:10”
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骨齡偏小是矮小癥嗎矮小癥是指患者的身高低于同齡同性別兩個標準差以下的兒童,可以稱為矮小癥。骨齡大小不是衡量矮小的標準,骨齡偏小的矮小癥要注意青春期發(fā)育延遲,也可能是生長激素缺乏引起的矮小癥,要進一步的做矮小篩查以明確原因。
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矮小癥是不是骨齡偏小病情分析:目前大多數(shù)矮小癥的骨齡都比較偏小,但是是相對于同齡人來說的。另外也有骨齡沒有異常的患者,因為矮小癥是一種發(fā)展比較緩慢的疾病,很多孩子一開始得了矮小癥但是身高和體重都比較正常,很難進行早發(fā)現(xiàn)早治療,因此家長可定時對孩子進行體檢。意見建議:一旦確診了矮小癥,要及時使用重組人生長激素進行治療,而且用量要嚴格按照醫(yī)囑,不要為了追求療效還私自服用過量激素。
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骨齡偏小意味著什么生長發(fā)育可用兩個“年齡”來表示,即通常所說的年齡和骨齡。骨齡是骨骼年齡的簡稱,由于人體從出生到發(fā)育成熟,不同的骨化中心出現(xiàn)和融合順序有相當明確的模式和排列時間,因而任何個體的骨骼發(fā)育水平都能通過骨齡被確認。醫(yī)生將骨齡比作人成長的“年輪”,但需要指出的是骨齡和年齡不是一回事,骨齡是生物年齡,與生長密切
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兒童矮小癥檢查骨齡的作用有哪些兒童矮小癥檢查骨齡的作用就是首先看生理年齡與實際年齡是否一樣,第二是通過檢查骨齡了解孩子的內(nèi)分泌情況如何,還有通過檢查骨齡了解孩子的生長速度怎樣等等。對于兒童矮小癥要建議去醫(yī)院檢查生長激素和甲狀腺激素的檢查,從而讓醫(yī)生進行判斷,積極配合醫(yī)生治療。