問潰瘍性結(jié)腸炎如何停藥
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎如何停藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎的患者想要進(jìn)行停藥的話,還是需要根據(jù)患者的臨床癥狀,如果潰瘍性結(jié)腸炎處于穩(wěn)定期,一直沒有發(fā)作的話,那么用藥的時(shí)間一般是3~5年。
意見建議:
潰瘍性結(jié)腸炎是屬于慢性的疾病,主要用藥的目的就是修復(fù)受損傷的腸黏膜組織,避免潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,治療方案一般會(huì)采用升階梯治療方案,早期推薦使用美沙拉嗪等藥物進(jìn)行治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎分級(jí)按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級(jí)。輕度,此型最為常見,通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該如何預(yù)防?對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防,目前有一定的難度,僅能以飲食調(diào)理。平時(shí)應(yīng)以柔軟易消化,富營(yíng)養(yǎng)原則,少量多餐,補(bǔ)充多種維生素。勿食生冷、煙酒、辛辣食品,做到勞逸結(jié)合,冷暖相宜,消除緊張情緒,適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),一旦有腸道感染,提早治療。該病的病因及發(fā)病機(jī)理,尚不十分清楚,雖有感染、遺傳、精神因素及過敏等發(fā)病學(xué)說,但都不能完全解釋本病的全貌。目前認(rèn)為本病是受到,免疫遺傳影響的宿主反應(yīng),及外源性刺激交叉相互作用,而發(fā)生的多因素疾病。01:14
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潰瘍性結(jié)腸炎如何停藥潰瘍性結(jié)腸炎患者停藥的方式主要還是要根據(jù)患者的具體癥狀改善的情況。一般來說潰瘍性的結(jié)腸炎在病情緩解期可以減小藥物的使用劑量,一般不建議停藥,除非是患者的癥狀完全消除。潰瘍性的結(jié)腸炎是屬于腸道內(nèi)非特異性的炎癥性的腸道疾病,主要的臨床表現(xiàn)就是以黏液膿血便,大便次數(shù)的增多,以及出現(xiàn)腹部疼痛等癥狀為主。在發(fā)作期的時(shí)候還可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱,乏力,低蛋白血癥,貧血等全身的癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)腸外的癥狀,比如說出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑,出現(xiàn)外周的關(guān)節(jié)炎,所以在停藥上一定要規(guī)范,即使在緩解期一般也需要藥物維持治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)醫(yī)生來說,針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療,通常來說是用手術(shù)治療的,比如說:第一個(gè)內(nèi)科治療。首先來說就是過程允許和全身的支持治療,包括液體和電解質(zhì)的平衡,尤其是鉀的補(bǔ)充,低血鉀應(yīng)給予糾正,同時(shí)要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,改善全身的營(yíng)養(yǎng)狀況,必要的時(shí)候要給予全胃腸道的外營(yíng)養(yǎng)支持,有貧血者可以輸血,胃腸道攝入的時(shí)候要盡量避免牛奶和乳制品。二是藥物治療,柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是最主要的治療藥物,比如說艾迪莎、美沙拉嗪。皮質(zhì)類固醇經(jīng)常是用藥比較強(qiáng)的醋酸地塞米松,但目前并不認(rèn)為長(zhǎng)期的激素可以維持,防止復(fù)發(fā)。第二是外科治療,手術(shù)指征需要手術(shù),大量難以出血,中毒性巨結(jié)腸炎伴明顯的穿孔,或重度性的結(jié)腸炎經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)而不是數(shù)天治療沒有很大的效果。暴發(fā)性的急性結(jié)腸炎對(duì)類固醇激素治療是沒有效果的,由于狹窄引起的梗阻,懷疑有陣時(shí)的結(jié)腸癌,難治性的潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作、惡化,慢性持續(xù)性的癥狀,營(yíng)養(yǎng)不良,虛弱不能工作,通常來說不能參加正常的室外活動(dòng)和性生活。語音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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