問哮喘的特殊人群有哪些
病情描述:
哮喘的特殊人群有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般認(rèn)為支氣管管哮喘兒童患病率高于青壯年,老年人群的患病率有增高的趨勢(shì),成人男女患病率大致相同。約40%的患者有家族史。哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近患病率越高,患者病情也嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。
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哮喘的特殊人群有哪些有些特殊人群的哮喘,得了哮喘以后應(yīng)該,有沒有什么特殊的注意事項(xiàng),首先我們說一下老年人哮喘,因?yàn)槔夏耆讼统赡耆讼?,有不一樣的地方,成年人哮喘發(fā)作,多半是由于接觸過敏原,所引起的發(fā)作,老年人哮喘有一個(gè)特殊性,就是他們跟一些呼吸道感染有關(guān),因此老年人在進(jìn)行,常規(guī)的哮喘預(yù)防治療同時(shí),要特別注意到呼吸道的抗感,呼吸道預(yù)防感染,必要的時(shí)候可以用一些,增強(qiáng)抵抗力藥物,在過敏季節(jié)來臨之前注意保暖,甚至用注射一些疫苗,因?yàn)槌R姷囊粋€(gè)呼吸道感染,就可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,這是老年人哮喘的一個(gè)注意事項(xiàng),另外老年人哮喘還要注意,就是說雖然說哮喘治療藥,都是以吸入治療為主的,它們的相應(yīng)的全身不良反應(yīng),尤其是心血管不良反應(yīng)是比較少的,但是有的時(shí)候也需要注意,因?yàn)橛幸恍┫委熕幬?,包括吸入性的平喘藥,它和心血管藥物之間,是有一些沖突的,在用這些藥之前一定要咨詢醫(yī)生。第二個(gè)問題就是孕婦的哮喘,因?yàn)槲覀冎涝袐D是一個(gè),就是說對(duì)用藥的安全性,要求最高的一個(gè)人群,因?yàn)樗纳砩嫌袃蓷l生命,孕婦本人和一個(gè)普通的胎兒,因此很多孕婦哮喘病人,她因基于一個(gè)安全性的因素,她會(huì)主動(dòng)選擇在懷孕期間,停止她平常使用的哮喘藥物,這點(diǎn)我覺得是不提倡的,為什么呢,因?yàn)楝F(xiàn)在的哮喘治療藥物,尤其一些正規(guī)的藥物吸入制劑,它的孕婦是很安全的,現(xiàn)有的資料表明,孕婦在使用這些藥的時(shí)候,對(duì)胎兒的發(fā)育幾乎沒有任何影響,因此我們建議孕婦哮喘病人,在懷孕期間,整個(gè)療程期,整個(gè)孕期都不要將藥物減量,仍然應(yīng)該堅(jiān)持服用這些藥物,因?yàn)橐淮螄?yán)重的哮喘發(fā)作,會(huì)造成胎兒的一個(gè)缺氧,這個(gè)對(duì)胎兒的危害,比任何藥物都大,兒童哮喘跟大家說一下,兒童在各個(gè)生長發(fā)育階段,會(huì)出現(xiàn)不同癥狀的喘息,兒童的喘息癥狀,它的病因比成年人要復(fù)雜,它不光是跟過敏有關(guān),可能跟感染和生長發(fā)育的,那種不全都有關(guān)系,反正過敏性的那種喘息的兒童,有很大一部分兒童,在青春期發(fā)育期間,十三四歲的時(shí)候有可能會(huì)自愈,但如果一旦過了,青春期發(fā)育的時(shí)候,這種過敏性哮喘兒童,癥狀還持續(xù)的話,那這個(gè)癥狀有可能會(huì)持續(xù)終生,這一點(diǎn)要請(qǐng)各位家長要注意。02:53
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哮喘的癥狀有哪些哮喘患者的常見的臨床癥狀,是以呼吸道的癥狀,比如喘憋、胸悶、咳嗽,甚至有可以胸痛,也可以是有發(fā)作性的喉中的痰鳴,氣道的不適感為主。這種病人,第一,都是有遇到,比如外感風(fēng)寒,或者是異味,或者是香水,或者是空氣污染的情況下,癥狀比較明顯。第二,可以是夜間,或者凌晨發(fā)作,如果特別典型的喉中痰鳴,胸部里邊有哮鳴音,典型的哮喘。有的是患者自己都可以知道,但是有時(shí)候患者是以咳嗽喘憋,胸悶不適,癥狀不典型的時(shí)候,診斷起來就有一定的難度,就要做一些臨床實(shí)驗(yàn)室的檢查,可能有助于診斷。第三,就是哮喘,是叫不典型的哮喘,叫咳嗽變異性哮喘,是以咳嗽為主要表現(xiàn)的。如果咳嗽遷延不愈,考慮治療咳嗽的方法屢治不效,就要考慮是不是以咳嗽為表現(xiàn)的哮喘,也是哮喘的一種比較特殊的類型。臨床上是患者和醫(yī)生可能都要引起重視的方面。02:09
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特殊人群流感一、兒童流感,流感流行季節(jié)超過40%學(xué)齡前兒童,30%學(xué)齡兒童罹患流感,一般表現(xiàn)為輕型流感,主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、頭痛,少部分會(huì)出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感臨床癥狀往往不典型可出現(xiàn)高熱、驚厥。新嬰兒流感少見,但易合并肺炎出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。二、老年人流感,六十五歲以上流感患者為老年人流感,老年人常有呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等原發(fā)病,出現(xiàn)流感病情多較重、病情進(jìn)展快。三、妊娠婦女流感,中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)外易發(fā)生肺炎,迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征,可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病加重,病情嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡。四、免疫缺陷人群流感,如器官移植人群、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者流感病毒后發(fā)生重癥流感的危險(xiǎn)性明顯增加,由于容易出現(xiàn)流感病毒性肺炎發(fā)病后可迅速出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及發(fā)紺,病死率較高。語音時(shí)長 1:59”
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特殊人群感冒的用藥?首先得對(duì)于一些幼兒用藥,由于非處方感冒藥在兩歲以下的幼兒中應(yīng)用的安全性尚未被確認(rèn),因此不能用于幼兒的普通感冒如果癥狀必須應(yīng)用藥物控制,那么應(yīng)該使用國家藥政部門兒批準(zhǔn)的一些幼兒使用的藥物。兩到五歲的兒童為麻黃堿的劑量是成人的四分之一到十二歲的這個(gè)兒童那他是成人劑量的二分之一,盡量使用糖漿或者是混懸液這些個(gè)制劑,兒童發(fā)熱要慎用阿司匹林這些水楊酸類的藥物,因?yàn)樗梢哉T發(fā)意識(shí)綜合癥而導(dǎo)致患者死亡的。第二類就是我們的孕婦和哺乳期的婦女也要慎用感冒藥物,不使用阿司匹林雙氯芬酸鈉、苯海拉明、布洛芬和右美沙芬的,以免影響胎兒發(fā)育和導(dǎo)致孕期延長。妊娠三個(gè)月內(nèi)婦女用這個(gè)愈創(chuàng)木酚甘油醚,另外的哺乳期的婦女也不要用苯海拉明和金剛烷胺,因?yàn)檫@些藥物能通過乳汁影響幼兒的,其他的還有一些肝腎功能不全的患者,還有特殊的一些高空作業(yè)的患者,對(duì)這個(gè)感冒藥應(yīng)用也是要慎用的。語音時(shí)長 1:37”
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特殊人群流感怎么治療流感的患者一定要進(jìn)行隔離,特別是一些特殊的人群,一定不要與之接觸,比如有一些基礎(chǔ)疾病,抵抗力較差的人,以及老人、小孩。正常人與之接觸,最好是戴上口罩,病人應(yīng)該注意休息保暖,另外,保持足夠的營養(yǎng),多吃一些好消化的食物。
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伊班膦酸鈉用于特殊人群的有什么要求伊班膦酸,靜脈注射,為無色的澄明液體。適應(yīng)于治療腫瘤引起的病理性(異常)血鈣升高(高鈣血癥)。妊娠期和哺乳期婦女不應(yīng)接受本藥的治療,因?yàn)槟壳斑€缺乏有關(guān)生殖毒性試驗(yàn)的資料和人類懷孕時(shí)的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)。本藥也不能用于兒童,因?yàn)檫@方面的臨床經(jīng)驗(yàn)也不足。
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哪些人群是補(bǔ)碘的特殊人群?一般對(duì)于孕婦、青少年、老年人、飲食不均衡者、甲狀腺功能減退等特殊人群需要補(bǔ)碘,如有不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、孕婦:孕婦屬于特殊人群,一般隨著胎兒的不斷生長和發(fā)育,身體對(duì)于碘的需求量會(huì)增加,所以需要補(bǔ)碘。2、青少年:青少年正處于身體生長與發(fā)
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特殊人群便秘該如何治療?當(dāng)便秘發(fā)生時(shí)尤其是老人、小孩、孕婦等特殊人群怎樣用藥才合理。對(duì)于老年人來說要慎用瀉劑,老人便秘首先應(yīng)該盡量停止導(dǎo)致便秘的藥物,并調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣,對(duì)于纖維攝入不足和能夠飲用足量水的患者可以首選口服溶劑型瀉劑,若癥狀持續(xù)可以考慮用聚乙二醇和乳果糖,若癥狀仍不能緩解可以考慮使用緩瀉合劑合并灌腸劑