問室間隔缺損多少能自愈
病情描述:
室間隔缺損多少能自愈
答醫(yī)生回答
病情分析:
室間隔缺損一般來說,在缺損比較小的情況下,有些患者甚至可能在10歲以前都會自行關閉,會治愈的,所以說這個要根據(jù)個人的情況來決定的。
意見建議:
如果說是間隔缺損比較大的情況下,是需要進行手術治療的,因為缺損比較大,可能癥狀比較明顯,還會影響到發(fā)育,有呼吸困難,氣促多汗等多種情況。
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病,也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵,負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個墻上有一個洞,它就會從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀,這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類:一類是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損,它有時候會有膜部瘤形成,會重新粘連,有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。01:42
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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室間隔缺損能自愈嗎答案是可以的,但是要看缺損的大小及部位,一般的情況下,室間隔缺損與出生后第一年可能逐漸變小或自然愈合,20%到40%的室間隔缺損可能在三到四歲自行關閉。小型室間隔缺損膜周部容易自然愈合,而大型時間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi),可能會因為急性左心衰竭肺水腫死亡,所以室間隔缺損,能否治愈要看具體的缺損部位缺損的大小,以及孩子所處于的年齡段以及伴隨的其他的情況。語音時長 1:13”
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房間隔和室間隔缺損能自愈嗎房間隔和室間隔缺損都是可以自愈的,但是有條件的限制。房間隔缺損如果小于5mm,房間隔缺損有可能在1歲左右自行閉合。室間隔缺損如果小于2mm則有可能在10歲以前自行閉合。對于房間隔缺損直徑在5-38mm適合封堵者,建議行封堵器治療,不易封堵者建議行手術治療。對于室間隔缺損缺損直徑兒童大于2mm,成人大于3mm,建議行封堵治療,不易封堵者也建議行外科手術治療。語音時長 01:15”
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室間隔缺損能自愈嗎室間隔缺損,能否自行愈合與患兒年齡有關,三歲前有1%的自行愈合率,十歲前有0.8%的自行愈合。 15歲以上自行愈合率很低,可以忽略不計,對于三歲之前的話,如果是小的室間隔缺損可以觀察定期復查室間隔缺損是否愈合。
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