室間隔缺損，是小孩子先天性心臟病中最常見的一種類型,臨床常常可以分為小型、中型以及大型室間隔缺損，成人一般不會出現(xiàn)自行閉合，存活至成人的室間隔缺損一般都是是缺損的面積很小，不會影響到血流動力學(xué)，經(jīng)過積極的治療，預(yù)后很好，要么就是缺損較大，兒童時期未及時手術(shù)治療，后期可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肺動脈高壓，預(yù)后比較差。
室間隔缺損能自愈嗎
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-055883次
概述：
對癥用藥建議：
一般治療：患者要注意休息，避免劇烈的體力活動，適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉。
對癥治療：包括積極的治療基礎(chǔ)疾病，如感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染等，要加強抗感染治療，伴有心力衰竭的患者也要積極的心衰治療。
3.介入治療：隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，介入已逐漸取代了外科手治療，主要包括經(jīng)皮球囊肺動 脈瓣成形術(shù)以及皮球囊主動脈瓣成形術(shù)。
4、手術(shù)治療：對于缺損較小的成人患者一般不考慮手術(shù)治療，注意隨訪觀察，中度及以上的患者需要手術(shù)治療。需要注意的是，伴有明顯的肺動脈高壓患者，肺血管阻力過高，不適合手術(shù)治療。
預(yù)后：
室間隔缺損屬于先天性疾病，目前尚無有效的預(yù)防措施，因此必須做好產(chǎn)前檢查以及孕期篩查，以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。室間隔缺損較小的患者預(yù)后良好，缺損大的患者預(yù)后差。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12643次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11229次
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室間隔缺損能自愈嗎答案是可以的，但是要看缺損的大小及部位，一般的情況下，室間隔缺損與出生后第一年可能逐漸變小或自然愈合，20%到40%的室間隔缺損可能在三到四歲自行關(guān)閉。小型室間隔缺損膜周部容易自然愈合，而大型時間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，可能會因為急性左心衰竭肺水腫死亡，所以室間隔缺損，能否治愈要看具體的缺損部位缺損的大小，以及孩子所處于的年齡段以及伴隨的其他的情況。語音時長 1:13”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
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房間隔和室間隔缺損能自愈嗎房間隔和室間隔缺損都是可以自愈的，但是有條件的限制。房間隔缺損如果小于5mm，房間隔缺損有可能在1歲左右自行閉合。室間隔缺損如果小于2mm則有可能在10歲以前自行閉合。對于房間隔缺損直徑在5-38mm適合封堵者，建議行封堵器治療，不易封堵者建議行手術(shù)治療。對于室間隔缺損缺損直徑兒童大于2mm，成人大于3mm，建議行封堵治療，不易封堵者也建議行外科手術(shù)治療。語音時長 01:15”
孫軍鴿
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室間隔缺損能自愈嗎室間隔缺損，能否自行愈合與患兒年齡有關(guān)，三歲前有1%的自行愈合率，十歲前有0.8%的自行愈合。 15歲以上自行愈合率很低，可以忽略不計，對于三歲之前的話，如果是小的室間隔缺損可以觀察定期復(fù)查室間隔缺損是否愈合。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 2002次
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室間隔缺損能自愈嗎?室間隔缺損一般是不能自愈，對于室間隔缺損的患者，最好是需要去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一個心臟彩超檢查，評估室間隔缺損的大小，看是否需要進行介入封堵手術(shù)治療，一般來說效果都不錯，成功率高，創(chuàng)傷小。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-07 1902次
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徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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