問膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的步驟是怎樣的
病情描述:
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的步驟是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的步驟,一般首先進行麻醉消毒,之后鋪無菌巾單,然后采取膝關(guān)節(jié)正中切口切開皮膚,逐漸暴露病變關(guān)節(jié)。隨后進行截骨,通過定位切除股骨遠端,脛骨近端,清理膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板,骨贅,緊張的軟組織,然后測量評估下肢力線,伸膝及屈膝間隙的平衡,安裝假體試模及選擇合適的墊片,再次評估屈膝伸膝的平衡,處理髕骨,松解外側(cè)支持帶,徹底沖洗關(guān)節(jié)后開始進行假體安裝,最后再徹底沖洗止血,放置負壓引流管,縫合關(guān)閉切口。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進行手術(shù)治療。術(shù)前需要完善心電圖,胸片,凝血常規(guī)等檢查,排除手術(shù)禁忌后再行手術(shù)治療,術(shù)后注意早期下地配合康復(fù)鍛煉,促進病情的恢復(fù)。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎,這個是老百姓非常關(guān)心的一個問題,對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講,已經(jīng)是非常成熟的治療方法,在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法,在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進行了,大量的關(guān)節(jié)的置換,對于現(xiàn)在來講,這個手術(shù)很多的方法藥物,以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展,那么對這個手術(shù)來講,圍手術(shù)期的治療,包括手術(shù)以后的康復(fù),都是一個非常成熟的一套流程,對于這個手術(shù)本身來講,我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人,手術(shù)的時間一般都在40分鐘到一個小時之間,現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右,所以對于老年患者來講,這種手術(shù)基本上,都是可以承受的,所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷,應(yīng)該是比較小的手術(shù),所以大家也不用特別的擔(dān)心,因為在醫(yī)院里邊,我們都會嚴密地去監(jiān)控各種指標,防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。01:39
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的區(qū)別人的膝關(guān)節(jié)它分三個間室,就內(nèi)側(cè)間室,外側(cè)間室,和髕骨關(guān)節(jié)之間的間室,這三個間室。假設(shè)一個骨性關(guān)節(jié)炎,它發(fā)展到一定最終的時間,最終的結(jié)果就是它最嚴重的時候,肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果三個間室都牽扯了,肯定需要做全膝關(guān)節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個間室,某個間室,比如說膝內(nèi)翻病人,他內(nèi)側(cè)間室磨損了,外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)間室,都是挺好的,這種情況下,你如果要把全膝關(guān)節(jié)都換掉了以后,有點可惜。因為畢竟全膝關(guān)節(jié)置換的損傷要大得多,也破壞了韌帶和關(guān)節(jié)囊。這種病人手術(shù)以后,適應(yīng)的話比較慢,痛苦大,損傷大,手術(shù)相對風(fēng)險比較高,康復(fù)的時間也比較長。這種情況下可能就做一個,比較精準的,小的,把那個最重的一部分,給切除了以后,換一個小墊片就可以了,這個就是單髁置換。01:32
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的步驟是怎樣的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的步驟,首先要選擇手術(shù)切口,一般選擇膝關(guān)節(jié)正中縱切口。然后沿髕骨內(nèi)緣切開進入膝關(guān)節(jié),部分切除髕下脂肪墊及髕上滑囊。脛骨髁內(nèi)側(cè)骨膜和側(cè)副韌帶的骨膜下剝離。切斷髕股韌帶,翻轉(zhuǎn)或滑移髕骨。屈曲膝關(guān)節(jié),切除內(nèi)、外側(cè)半月板,切除關(guān)節(jié)周圍的骨贅及后交叉韌帶。進行脛骨平臺的截骨,股骨髁間窩開髓,將定位桿插入股骨髓腔內(nèi)。然后切除股骨遠端關(guān)節(jié)面,清理關(guān)節(jié)后方軟組織,并取出關(guān)節(jié)后方增生的骨贅和游離體。股骨和脛骨假體試模復(fù)位,選擇相同型號的假體安裝并復(fù)位。清點器械無誤后,逐層縫合關(guān)閉切口。語音時長 01:17”
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對于這種手術(shù),在臨床上已經(jīng)非常的成熟,一般對于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人,首先需要積極的進行術(shù)前準備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進行手術(shù)治療,畢竟手術(shù)創(chuàng)傷還是非常大,對于這樣的病人,一般手術(shù)的過程就是進行膝關(guān)節(jié)人工假體置換手術(shù)治療。術(shù)后注意事項還是非常多,第一、首先需要應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染,對刀口需要積極的進行傷口換藥消毒,防止感染非常重要。另外、需要盡早的下地活動,并且應(yīng)用抗凝的藥物來預(yù)防血栓就可以。第三、需要積極的鍛煉膝關(guān)節(jié)的活動度,目的就是為了以后恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能。第四,術(shù)后積極的進行引流也是非常重要的,以上就是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的整個過程。語音時長 01:31”
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什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病情分析:所謂的膝關(guān)節(jié)置換術(shù),又稱為膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),通過手術(shù)解除關(guān)節(jié)表面受損的軟骨和骨組織,并用人工材料填充取出的組織。意見建議:手術(shù)以后需要盡早的進行刻苦的功能鍛煉,鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈伸,來恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)活動度,并且需要應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防血栓的發(fā)生,需要積極的進行局部刀口換藥消毒,觀察局部是否存在有紅,腫,熱,痛,是否存在有皮下積血,積極的進行對癥處理,預(yù)防感染。
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什么是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病情分析:全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于比較嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生之后所進行的終極治療,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通過把破壞的軟骨切除,然后裝上人工的假體,可以改變關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,以及活動障礙,做完手術(shù)以后恢復(fù)的比較快,可以很快的下地負重和功能鍛煉。意見建議:但是建議在骨性關(guān)節(jié)炎早期的時候就要控制病情的急性發(fā)作,預(yù)防反復(fù)復(fù)發(fā),注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖,避免長時間進行負重的運動,或者是長時間站立過度的行走。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利與弊膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利一般有緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活自理能力、矯正畸形、長期效果穩(wěn)定等,弊通常有手術(shù)風(fēng)險、可能出現(xiàn)并發(fā)癥、康復(fù)過程漫長、費用較高、人工關(guān)節(jié)有使用壽命等,如需進行此項手術(shù),建議選擇正規(guī)醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)。一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利處:1、緩解疼痛:此項手術(shù)可以有效減輕因膝關(guān)節(jié)嚴重磨損、關(guān)節(jié)炎等
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價格人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價格大約是2~6萬元,患者需要去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù),如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴重的損傷,已經(jīng)無法修復(fù),可以通過這種方式進行治療。如果當(dāng)?shù)叵M水平比較低,選擇的醫(yī)院級別比較低,價格也會比較便宜,一般是2萬元。如果當(dāng)?shù)叵M水平比較高,患者選擇的醫(yī)院級別