問精索靜脈曲張如何形成的
病情描述:
精索靜脈曲張如何形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
精索靜脈曲張是在腎靜脈內(nèi)壓增高的情況下或者在精索靜脈瓣缺失的情況下,包括精索靜脈回流血障礙的情況下形成的。因?yàn)樵谏鲜鲆蛩氐挠绊懴?,會?dǎo)致精索靜脈內(nèi)壓增高,精索靜脈腔隨之?dāng)U張,精索靜脈壁硬化同時(shí)變薄,最終形成精索靜脈曲張。另外,精索靜脈曲張還與多數(shù)的器質(zhì)性疾病有關(guān),例如腹股溝斜疝,睪丸疝氣或者陰囊積液,陰囊囊腫等疾病,引起精索靜脈供血不足,也容易誘發(fā)精索靜脈曲張。
意見建議:
精索靜脈曲張人群,應(yīng)當(dāng)盡快接受手術(shù)治療,例如可以選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療,同時(shí)在恢復(fù)期間應(yīng)盡量不要考慮備孕,因?yàn)榫黛o脈曲張,極其容易引起精子發(fā)育不良。
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張也是我們男性科最常見的疾病之一,也就是說,它是引起男性精液質(zhì)量下降,引起臨床局部、會陰部的,整個(gè)大腿根部的脹痛,陰囊墜脹的這樣的癥狀,一個(gè)臨床常見的疾病,它主要是由于這種腎靜脈的,這種發(fā)育的結(jié)構(gòu),角度,乃至于靜脈瓣的功能不全,先天性的一種遺傳性的一種疾病,導(dǎo)致整個(gè)血流會逆流進(jìn)到精索靜脈當(dāng)中,導(dǎo)致陰囊上方的精索靜脈出現(xiàn)迂張,溫度升高,不利于精子發(fā)育的這樣的一個(gè)情況。01:03
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精索靜脈曲張是怎么形成的精索靜脈曲張多數(shù)的因素是由先天的病變引起來的,它指的是精索靜脈里的瓣膜出現(xiàn)了病變。一般情況下,靜脈里面有一種抗反流的瓣膜,血液只能往心臟的方向流動(dòng),而不能反流回來。當(dāng)出現(xiàn)精索靜脈曲張的時(shí)候,靜脈的瓣膜失去功能,血流可以往相反方向反流,造成靜脈逐步地?cái)U(kuò)張、病變,形成了一個(gè)精索靜脈曲張。01:05
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精索靜脈曲張如何形成的精索靜脈曲張目前具體形成的原因是不明確,從病因上主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,繼發(fā)性主要是由于腹膜后或者腹腔存在占位,壓迫精索靜脈,導(dǎo)致梗阻,因此導(dǎo)致精索靜脈曲張。如患者存在腹膜后腫瘤或者腎臟惡性腫瘤,下腔靜脈癌栓等等,都會導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張。首先應(yīng)該去治療腫瘤,將梗阻解除,精索靜脈曲張自然緩解。而原發(fā)性精索靜脈曲張病因是不明確,一般好發(fā)于左側(cè),因?yàn)樽髠?cè)精索靜脈是垂直匯入左腎靜脈,角度呈90度,所以左側(cè)精索靜脈壁壓力較高,更容易導(dǎo)致左精索靜脈曲張。語音時(shí)長 01:14”
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精索靜脈曲張是如何形成的臨床上精索靜脈曲張是有明確發(fā)病機(jī)制的,分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張。精索內(nèi)靜脈是有瓣膜防止血液逆流的,如果靜脈瓣發(fā)育不全,靜脈叢壁的平滑肌,或彈力纖維薄弱,以及提睪肌功能不全,往往會導(dǎo)致精索內(nèi)靜脈曲張,稱為原發(fā)性精索靜脈曲張。臨床上以左側(cè)發(fā)病率明顯高于右側(cè),其發(fā)病率高的原因與左側(cè)精索內(nèi)靜脈的走行解剖特點(diǎn)有關(guān)。而繼發(fā)性精索靜脈曲張往往和腹膜后腫瘤,腎腫瘤,巨大的腎積水等,壓迫精索內(nèi)靜脈,使血流回流受阻等因素有關(guān)。對于原發(fā)性精索靜脈曲張,如果產(chǎn)生臨床癥狀較重,尤其是在出現(xiàn)精子質(zhì)量異常時(shí)往往是需要通過手術(shù)來處理的。語音時(shí)長 01:14”
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精索靜脈曲張是如何形成的病情分析:精索靜脈曲張一般是由于腎靜脈內(nèi)壓增高導(dǎo)致的,例如高血壓人群,高血脂人群,或者長期參加劇烈運(yùn)動(dòng)人群,就容易患有精索靜脈曲張。另外精索靜脈曲張還和精索靜脈竇缺失,影響精索靜脈血回流有關(guān)。其次在精索靜脈血液長時(shí)間反流,引起精索靜脈內(nèi)壓增高,也是導(dǎo)致精索靜脈曲張的常見原因。意見建議:患有精索靜脈曲張建議及時(shí)治療,以免影響男性正常生育?;疾∑陂g,建議多按摩精索處,經(jīng)常坐熱水浴,促進(jìn)精索靜脈血液循環(huán)。精索靜脈曲張嚴(yán)重時(shí),建議優(yōu)先考慮做腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。
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精索靜脈曲張?jiān)趺葱纬傻?/div>病情分析:精索靜脈曲張多是因?yàn)榫黛o脈瓣膜功能異常,導(dǎo)致精索靜脈血液循環(huán)受阻,血液瘀滯而引起的精索靜脈血管叢迂曲、變長。此外,一些腹腔腫瘤尤其是腹膜后腫瘤,因?yàn)閴浩纫部梢詫?dǎo)致精索靜脈曲張。意見建議:建議精索靜脈曲張患者除了積極接受臨床治療外,平時(shí)還需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息,避免過度性生活和手淫,清淡飲食,戒煙戒酒,避免久站、久坐,避免長期劇烈運(yùn)動(dòng)等。精索靜脈曲張如何確診精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長和迂曲。臨床上立位時(shí)陰囊墜脹、疼痛不適等癥狀。精索靜脈曲張由于血液長期滯留,睪丸血液循環(huán)不良,可導(dǎo)致睪丸、附睪功能受損,嚴(yán)重可造成不育。可以進(jìn)行體格檢查、血常規(guī)檢查、血清睪酮檢查、激素檢查、CT、MRI、B超、彩色多普勒超聲檢查,其中彩色精索靜脈曲張如何結(jié)扎精索靜脈曲張,若癥狀輕或無癥狀可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。而對于癥狀較重,伴有精子質(zhì)量異常時(shí),應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療后部分病人可以恢復(fù)生育能力。目前,對于精索靜脈曲張的手術(shù)方式主要有兩種,一種是傳統(tǒng)的開刀手術(shù),而另一種是腹腔鏡下手術(shù)。傳統(tǒng)的開刀手術(shù),是采用腹股溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,并切除陰囊內(nèi)
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