問糖尿病足患者有哪些特殊檢查項(xiàng)目
病情描述:
糖尿病足患者有哪些特殊檢查項(xiàng)目
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足的患者需要檢查四肢肌電圖,雙下肢血管的超聲等特殊檢查項(xiàng)目,如果局部有創(chuàng)面,還需要做分泌物培養(yǎng)加藥敏。
意見建議:
糖尿病足的患者關(guān)鍵在于預(yù)防,如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足,需要積極的抗感染治療,清創(chuàng)換藥,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán),擴(kuò)血管等藥物治療。
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糖尿病足患者如何鍛煉糖尿病足患者如何進(jìn)行鍛煉呢。我們要分具體情況,如果說患者已經(jīng)經(jīng)過有效的治療,腿上做了支架或者搭橋手術(shù)、血管打通了、潰瘍面已經(jīng)愈合上了,這個(gè)時(shí)候我們鼓勵(lì)病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉。比如說他以前走個(gè)三五百米就疼,那我們嘗試著先走三百五十米,每天多走十米這樣的話一點(diǎn)點(diǎn)地增加活動(dòng)量,我們這個(gè)叫增加跛行距離。然后從血管解剖的角度來講會(huì)增加側(cè)支循環(huán)的建立,就比如說主干道堵了,它通過側(cè)支循環(huán)也能供血。這樣的話能夠建立有效的側(cè)支循環(huán),避免以后的潰爛。還有就是進(jìn)行有效的藥物治療像阿司匹林、波立維他汀這些個(gè)藥物,防止血管的這種繼續(xù)狹窄。因此就是在鍛煉的情況下,一定要有醫(yī)生指導(dǎo)在這個(gè)藥物治療的同時(shí),不能說只鍛煉不吃藥。01:29
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糖尿病足的早期檢查糖尿病足的早期檢查有以下幾個(gè)。一個(gè)是我們叫做ABI叫肱踝指數(shù),這個(gè)是通過雙側(cè)上肢和下肢量一個(gè)血壓做對(duì)比,看一下這個(gè)腿上是否有缺血。正常值是1到1.4,低于0.9的話說明有缺血。低于0.5的話可能要考慮手術(shù)治療。這是一個(gè)比較直觀的指標(biāo),無(wú)創(chuàng)性的檢查。再一個(gè)就是血管彩超評(píng)估糖尿病足是否伴有血管的狹窄和硬化,以及閉塞。如果說超聲覺得有問題了,我們可以進(jìn)一步地再查CTA就是動(dòng)脈的CT,加強(qiáng)CT。然后金標(biāo)準(zhǔn)是造影、血管造影就是TIC檢查是可以評(píng)估整個(gè)血管系統(tǒng)。從腹主動(dòng)脈、雙髂動(dòng)脈一直到腿上的股動(dòng)脈、下肢小腿的血管。01:13
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糖尿病足患者有哪些特殊檢查項(xiàng)目糖尿病足篩查的項(xiàng)目有很多,除了常規(guī)檢查以外,特殊檢查項(xiàng)目主要有10克的尼龍絲檢查,128赫茲的音叉檢查振動(dòng)覺,用針刺檢查兩點(diǎn)辨別感覺,用棉花絮檢查輕觸覺,以及足跟反射的檢查。另外,我們也采用多普勒超聲檢查踝動(dòng)脈與肱動(dòng)脈的比值,必要的時(shí)候還需要做血管超聲,血管造影,核磁血管造影檢查等等。糖尿病足治療比較困難,關(guān)鍵在于預(yù)防,對(duì)于所有的糖尿病患者,都應(yīng)該定期檢查足部,判斷有沒有畸形,潰瘍,皮膚顏色改變,足背動(dòng)脈改變等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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糖尿病足患者檢查項(xiàng)目糖尿病足,作為糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,它對(duì)于患者的影響非常的大,對(duì)患者造成了很大的困擾。對(duì)于這個(gè)很嚴(yán)重的疾病,早期的診斷,早期的治療,是很重要的。而要實(shí)現(xiàn)一個(gè)早期的診斷,最重要的就是及時(shí)的檢查,具體需要檢查哪些項(xiàng)目呢?因?yàn)樘悄虿∽愕陌l(fā)病機(jī)制是神經(jīng)和血管漿大塊,所以說它的檢查也是針對(duì)這兩大塊來進(jìn)行。首先是針對(duì)神經(jīng)的檢查,這一點(diǎn)同糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢查是一樣的。第一點(diǎn),是進(jìn)行一個(gè)周圍神經(jīng)病變的篩查,就是檢測(cè)五個(gè)感覺,包括振動(dòng)覺,溫度覺,痛覺,踝反射等等。這五個(gè)檢查之后,要進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查,這個(gè)可以通過肌電圖以及其他的設(shè)備可以完成。一旦肌電圖的檢查,明確它是存在糖尿病周圍神經(jīng)病變之后,就可以臨床診斷周圍神經(jīng)病變了。而第二步,就是周圍血管病變的檢查。首選是檢測(cè)患者的ABI,也就所謂的踝肱指數(shù),這個(gè)是通過周圍動(dòng)脈的多朋的檢查來實(shí)現(xiàn)的。而進(jìn)一步的可以使用下肢血管的超聲以及經(jīng)皮氧分壓等方法,來進(jìn)行一個(gè)血管的評(píng)估,最終來判斷它是否患有糖尿病周圍血管病變。這兩大塊如果檢查下來,神經(jīng)病變和血管病變都有異常,就需要對(duì)足部的神經(jīng)和血管進(jìn)行早期的干預(yù),來避免這兩個(gè)病最終導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。所以說,糖尿病足患者的檢查,主要是針對(duì)這兩大塊,項(xiàng)目也很多,需要很針對(duì)性的進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
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糖尿病足檢查項(xiàng)目有哪些呢病情分析:糖尿病足檢查項(xiàng)目有血糖檢查,尿液檢查,腳部體格檢查以及腳部X光檢查。糖尿病足容易累及腳部神經(jīng)和肌肉以及軟組織,會(huì)導(dǎo)致腳部皮膚潰瘍,引起腳部肌肉萎縮影響正常走路,需要引起重視。意見建議:糖尿病足是糖尿病引起的常見并發(fā)癥,確診后需要經(jīng)常清洗干凈腳部,用毛巾熱敷腳部,保持腳部放松,正確使用二甲雙胍緩釋片,阿卡波糖等降糖藥物治療。
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糖尿病足都有哪些檢查項(xiàng)目病情分析:糖尿病足有以下檢查項(xiàng)目,例如血糖檢查,尿液檢查和腳部體格檢查,以及血常規(guī)檢查。糖尿病足是糖尿病引起的常見并發(fā)癥,一般情況下會(huì)引起腳部腫脹、疼痛麻木,行走困難,或者會(huì)導(dǎo)致腳部皮膚破損感染。意見建議:患有糖尿病主要正確使用降糖藥物降糖治療,比如可以使用阿卡波糖,或者二甲雙胍緩釋片治療。然后在平時(shí)生活中,要保持腳部皮膚放松,避免抓撓腳部皮膚。
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糖尿病足患者的典型癥狀有哪些患有糖尿病足的典型癥狀可以出現(xiàn)足部感覺異常、疼痛、間歇跛行,患側(cè)皮膚溫度變低,下肢供血不足,局部皮膚變色變黑、潰瘍、壞局等癥狀。糖尿病足的患者應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng)飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),應(yīng)及時(shí)應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理,延緩糖尿病毒的發(fā)生。應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,以免出現(xiàn)擠壓、壓迫等癥狀,防止感染等情況的
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明,糖尿病患者中大約有15%左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。