問(wèn)怎樣治眼睛重癥肌無(wú)力
病情描述:
怎樣治眼睛重癥肌無(wú)力
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力的治療,主要是通過(guò)抗膽堿酯酶藥物控制病情。同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以使用激素或者免疫抑制劑、血漿置換治療。全身型多適于做胸腺切除,約80%無(wú)胸腺瘤的患者術(shù)后癥狀也可消失或緩解,癥狀嚴(yán)重患者一般不宜手術(shù)治療,可增加死亡率。兒童或年齡大于65歲患者手術(shù)指征應(yīng)個(gè)體化。盡管此手術(shù)較安全,但仍要慎重;眼肌型除非有胸腺瘤一般不適合手術(shù),但有復(fù)視的眼肌型可考慮胸腺切除。胸腺切除術(shù)的療效常在散月或數(shù)年后顯現(xiàn),故該療法并非應(yīng)急治療。
意見(jiàn)建議:
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。01:23
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怎樣治眼睛重癥肌無(wú)力對(duì)于眼睛重癥肌無(wú)力了它是一種神經(jīng)肌肉接頭部位出現(xiàn)了傳遞障礙的一種自身的免疫性疾病,眼睛型的重癥肌無(wú)力就是指這個(gè)肌無(wú)力癥狀局限于眼外肌,眼肌型重癥肌無(wú)力,任何年齡均可引起這個(gè)病,而相對(duì)的發(fā)病高峰就是小于十歲的兒童,還有大于四十歲的男性。大于50%的重癥肌無(wú)力患者以眼肌型的重癥肌無(wú)力起病,其中10%到20%是可以自愈的,20%到30%始終局限于眼外肌,剩下的50%到70%中,絕大多數(shù)可能在近兩年內(nèi)發(fā)展為全身型的重癥肌無(wú)力。對(duì)于該病如果出現(xiàn)重癥肌無(wú)力較嚴(yán)重,是可以通過(guò)手術(shù)治療的,一般出現(xiàn)眼睛重癥肌無(wú)力,它就是因?yàn)樾睦韷毫Ρ容^大,所導(dǎo)致了,所以如果不是十分嚴(yán)重,建議您平時(shí)要放平心態(tài),不要給自己太大的壓力,建議去正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,再查看一下具體情況然后再進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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眼睛重癥肌無(wú)力眼睛重癥肌無(wú)力主要包括成年性單純眼肌型重癥肌無(wú)力和兒童型重癥肌無(wú)力。成年性單純眼肌型重癥肌無(wú)力,占成年型重癥肌無(wú)力的15%-20%,該病病病變始終僅限于眼外肌,表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。兒童型重癥肌無(wú)力約占我國(guó)重癥肌無(wú)力患者的20%,大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹、雙眼瞼下垂,可以交替出現(xiàn),約1/4的病例可以自然緩解,僅有少數(shù)病例累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無(wú)力中有兩種特殊的亞型,新生兒型和先天性重癥肌無(wú)力。新生兒型重癥肌無(wú)力是指女性患者所生的嬰兒中約有10%因含有母體乙酰膽堿受體抗體,以及IgG經(jīng)胎盤傳遞給胎兒導(dǎo)致肌無(wú)力?;紜氡憩F(xiàn)為哭聲低、吸吮無(wú)力、肌張力低和動(dòng)作減少。大多數(shù)患者經(jīng)治療一周至三個(gè)月內(nèi)痊愈。先天性重癥肌無(wú)力是指患者出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無(wú)力,可以是單純的眼外肌麻痹,也可以伴有全身肌無(wú)力。該患者對(duì)抗膽堿酯酶藥治療效果不佳,但是患者病情發(fā)展緩慢,可以長(zhǎng)期存活,明確的家族史。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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重癥肌無(wú)力怎樣治療病情分析:第一點(diǎn),在對(duì)癥治療方面,可以給患者使用膽堿酯酶抑制劑來(lái)增加突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn),如果沒(méi)有禁忌癥,一般需要使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。第三點(diǎn),還可以配合使用其它的免疫調(diào)節(jié)類藥物。意見(jiàn)建議:對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者來(lái)講,建議患者平時(shí)要注意心態(tài)調(diào)整,消除對(duì)疾病的恐懼心理,保證充足的睡眠。要注意不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激性食物。
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重癥肌無(wú)力眼睛能治嗎病情分析:患者假如出現(xiàn)了眼瞼上抬無(wú)力,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,通過(guò)積極應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,比如口服溴吡斯的明、強(qiáng)的松、硫唑嘌呤等藥物,患者眼部的癥狀會(huì)逐漸改善。意見(jiàn)建議:建議此類患者需要及時(shí)醫(yī)治,還需要完善胸部CT檢查以明確是否存在胸腺瘤,如果出現(xiàn)了胸腺瘤就需要進(jìn)行手術(shù)切除治療,患者平時(shí)要注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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重癥肌無(wú)力眼肌型怎樣治療重癥肌無(wú)力眼肌型的治療包括抗膽堿酯酶藥物、腎上腺糖皮質(zhì)激素、血漿置換、丙種球蛋白、免疫抑制劑等。1、抗膽堿酯酶藥物:主要可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用溴吡斯的明片、復(fù)方門冬維甘滴眼液等藥物,改善眼部重癥肌無(wú)力患者的癥狀。2、腎上腺糖皮質(zhì)激素:常用的是甲潑尼龍片對(duì)癥治療,主要用于癥狀嚴(yán)重或急性發(fā)作的患者。3、
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眼睛重癥肌無(wú)力遺傳嗎眼肌型重癥肌無(wú)力是沒(méi)有明顯的遺傳傾向的。這種疾病與基因沒(méi)有明顯的關(guān)系,因此是不會(huì)遺傳的。這是一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫疾病,在體內(nèi)產(chǎn)生了乙酰膽堿受體的抗體,這些抗體會(huì)影響神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞功能,從而導(dǎo)致了臨床表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無(wú)力是一種相對(duì)臨床癥狀比較輕的類型?;颊咧饕霈F(xiàn)眼瞼的下垂,出現(xiàn)眼球活動(dòng)障