問胃穿孔有哪些檢查方法
病情描述:
胃穿孔有哪些檢查方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)生胃穿孔的患者首先要進(jìn)行體格檢查,患者往往表現(xiàn)為板狀腹。輔助檢查可以進(jìn)行x光片的檢查,主要進(jìn)行立位腹平片的檢查,還可以對患者進(jìn)行腹腔彩超的檢查。
意見建議:
胃穿孔屬于外科的急癥,發(fā)病后要快速的帶患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查及治療,病情較輕的進(jìn)行保守治療,病情嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,所以要快速對患者進(jìn)行病情評估。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔會導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃穿孔治療方法有哪些?胃穿孔治療方法有哪些胃穿孔治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式,非手術(shù)治療我們采取的是:一禁食二持續(xù)胃腸減壓三高坡臥位四靜脈營養(yǎng)支持五廣譜抗生素加抗厭氧菌六可配合針刺等中醫(yī)中藥療法七密切觀察,若治療6到8小時(shí)癥狀和體征不見好轉(zhuǎn)反而加重,應(yīng)立即采取手術(shù)治療。手術(shù)治療有單純的穿孔縫合術(shù)和胃大部分切除術(shù),還可以選擇迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除,穿孔縫合加高迷走神經(jīng)切斷等術(shù),所以說胃穿孔有以上的這些方法來治療。語音時(shí)長 01:16”
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胃穿孔有哪些癥狀對于胃穿孔的患者,最典型的臨床癥狀是突發(fā)中上腹部以及左上腹部的絞痛不適,部分患者會出現(xiàn)腹肌的緊張以及伴有腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下需要考慮及時(shí)的予以腹部立位平片檢查以及考慮必要時(shí)進(jìn)行全腹部的CT檢查。如果于膈下或者肝腎間隙部位、小網(wǎng)膜孔部位出現(xiàn)游離氣體,多可診斷患者有胃腸穿孔。這種情況下如果患者臨床癥狀較輕,生命體征平穩(wěn),可以考慮胃腸減壓、禁食水之后予以觀察。如果患者臨床癥狀較重,生命體征不平穩(wěn),可以在積極的靜脈輸液之后進(jìn)行外科手術(shù)探查,在術(shù)中進(jìn)行修補(bǔ)或者器官的切除。語音時(shí)長 01:14”
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胃穿孔有哪些治療方法病情分析:胃穿孔一般可以通過藥物保守治療,胃鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,以及胃部開放性手術(shù)治療,依據(jù)胃穿孔的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法。例如輕度的胃穿孔,可以通過藥物保守治療,藥物方面可以選擇頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林,奧美拉唑,西咪替丁。意見建議:胃穿孔以后要定期就醫(yī)做胃超聲檢查,腹腔鏡等相關(guān)檢查,了解胃穿孔的發(fā)病情況。無論選擇什么樣的方法治療,治療期間都應(yīng)當(dāng)保持胃腸道通暢和胃腸道外傷。
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胃穿孔治療方法有哪些病情分析:胃穿孔治療方法分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療是通過禁飲食,及時(shí)的輸液,抗生素的使用,持續(xù)胃腸減壓,將胃內(nèi)容物清理干凈,并使用抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜的藥物,促進(jìn)穿孔的愈合。當(dāng)發(fā)生彌漫性腹膜炎或癥狀進(jìn)一步加重,應(yīng)該選擇手術(shù)進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)。意見建議:胃穿孔是可以預(yù)防的,平時(shí)要注意合理作息,三餐規(guī)律,少吃一些生冷辛辣刺激性的食物,嚴(yán)格的戒煙戒酒。胃潰瘍可以引起胃穿孔,如果有潰瘍病及時(shí)的使用抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜的藥物治療。
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胃穿孔腹部有哪些體征在臨床上,胃穿孔的腹部體征包括腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或者消失,因此,對于胃穿孔的腹部體征,認(rèn)識上要全面。當(dāng)患者出現(xiàn)上述腹部體征的時(shí)候,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療才好,這樣才有利于患者的病情控制。
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做胃穿孔手術(shù)前要做哪些檢查呢在做胃穿孔手術(shù)之前,首先就需要做好消化道x線檢查,還有胃腸道ct檢查,胃超聲檢查,胃腸道顯像胃鏡檢查,還有體格檢查,要了解自身的身體素質(zhì)。如果自己的身體沒有任何異常情況,那么就需要找到最適合自己的手術(shù)方式,并且在做治療之前,需要進(jìn)行全面的檢查,這樣能夠讓身體得到更好的吸收,還可以確保手術(shù)能夠更加健康