問小兒室管膜瘤如何分級
病情描述:
小兒室管膜瘤如何分級
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒室管膜瘤的分級與其生長部位、生長速度和惡性程度的高低等情況有關(guān)。可以大體分為三級,第一級屬于生長很緩慢的瘤體比較小的;第二級屬于生長速度相對較快,瘤體相對較大的;第三級是一些間變性的室管膜瘤,這類腫瘤惡性程度要高一些。
意見建議:
建議患有小兒室管膜瘤的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診,完善頭顱核磁等相關(guān)檢查,盡早明確病變的大小,對于第一二級腫瘤,可行手術(shù)治療,而第三級腫瘤需要手術(shù)加放化療等治療。避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候注意多休息,避免不良情緒的影響,注意規(guī)律清淡飲食等。
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室管膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別室管膜瘤嚴格上來講,也可以算作神經(jīng)上皮性腫瘤,或者膠質(zhì)瘤的特殊類型。但是詳細起來,兩者也是有一定區(qū)別的,膠質(zhì)瘤主要來源于腦實質(zhì)的膠質(zhì)細胞,可以是少突膠質(zhì)細胞,也可以是星形膠質(zhì)細胞,還可以是兩種細胞共同來源的腫瘤。這種腫瘤,通常位于腦實質(zhì)內(nèi),與正常腦組織邊界不清,向腦實質(zhì)內(nèi)呈浸潤性生長。而室管膜瘤主要來源于,腦室周邊的室管膜細胞。所以腫瘤通常位于腦室內(nèi),以雙側(cè)側(cè)腦室和第四腦室,較為常見。這種腫瘤,一般來說與正常腦組織,還是有相對清晰的邊界,手術(shù)是相對易于腫瘤全切的。01:15
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標準,叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風(fēng)險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術(shù)的機會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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小兒室管膜瘤如何分級小兒室管膜瘤的分級要根據(jù)腫瘤的生長位置,生長速度以及病理檢查下細胞分裂的活躍程度來定。大體可以分為三級,第一級和第二級屬于偏良性腫瘤。第一級生長比較緩慢,瘤體也比較小,不太容易發(fā)現(xiàn)。第二級的生長速度相對快一些,瘤體生長比較大,容易引起一些臨床癥狀。第三級屬于間變性室管膜瘤,這一級別的腫瘤惡性程度較高,相對于第一級和第二級的預(yù)后要差一些,手術(shù)以后也要接受放化療。一、二級屬于偏良性腫瘤,術(shù)后不需要進行放化療。語音時長 01:11”
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