問慢性腦梗死怎么治
病情描述:
慢性腦梗死怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
一方面給患者使用藥物進(jìn)行干預(yù),比如對(duì)于心房纖顫引起的腦梗死,需要使用抗凝藥物進(jìn)行常規(guī)的治療。另一方面,一定要給患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,比如表現(xiàn)為偏癱,可以進(jìn)行偏癱肢體的綜合訓(xùn)練。
意見建議:
建議腦梗死的患者一定要完善血管的檢查,比如完善顱腦頸動(dòng)脈CTA的檢查。平時(shí)要注意戒煙戒酒,要注意控制好基礎(chǔ)疾病,需要把血糖、血壓、血脂都控制在合理的水平。
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輕微腦梗死怎么治腦梗死的主要治療時(shí)間,應(yīng)該是在24小時(shí),而且是在越短的時(shí)間去干預(yù)它的效果越好。在四點(diǎn)五個(gè)小時(shí)里面的話,我們應(yīng)該使用一些溶栓藥物溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞,減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,就是要介入的取栓治療,開通這個(gè)閉塞的大動(dòng)脈,從而使病人的偏癱肢體的功能障礙得到恢復(fù)。急性期的溶栓跟取栓治療,均有可能使患者的康復(fù)得到改善。在亞急性期的話,可以配合輸液、疏通血管,加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體功能的恢復(fù)。到慢性期的話,主要是做好預(yù)防工作,主要包括的,第一、就是吃抗血小板聚集,或者抗凝藥,來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)。第二就是要控制好血糖、血壓、心臟疾病。那如果有動(dòng)脈狹窄的話,在服藥的同時(shí),應(yīng)該配合一個(gè)微創(chuàng)的支架的植入。01:22
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多,如果病人在時(shí)間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛,我們可以根據(jù)病人的這個(gè)、公斤、體重來計(jì)算應(yīng)用阿替普酶的量。阿替普酶相對(duì)來說比較貴,但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi),我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后,有一部分病人癥狀可以完全恢復(fù),治療效果相對(duì)比較好。有一些病人如果大動(dòng)脈的栓塞,我們可以選擇動(dòng)脈取栓的方法,這種方法也是最近幾年比較,安全的一個(gè)方法,有一部分人也能完全恢復(fù),如果超過時(shí)間窗,我們就應(yīng)該用保守的治療,也就是說用藥物治療,我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進(jìn)、側(cè)枝循環(huán)等這些藥物治療。01:34
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慢性腦梗死怎么治慢性腦梗死的治療是以藥物治療為主,這類患者在急性期過后需要按時(shí)的,規(guī)律的服用抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,改善腦代謝的藥物,積極的實(shí)施腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防,防止腦血管疾病的加重或者是再次出現(xiàn)腦血管疾病,慢性腦梗死的患者在身體狀況允許的情況下可以實(shí)施肢體功能的鍛煉來改善腦梗死的各種后遺癥。慢性腦梗死的患者還應(yīng)該注意積極的去除引起腦梗死的高危因素,比如吸煙,飲酒,肥胖,熬夜,高血壓,高血脂,高血糖,動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈炎等情況。語音時(shí)長 01:15”
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腦梗死怎么治腦梗死的患者其治療主要包括一般性治療和特殊治療。一般性治療,主要包括保持呼吸道通暢,吸氧,控制顱內(nèi)壓,降血壓治療,如果患者有合并感染時(shí)一般抗感染治療,有上消化道出血時(shí)主要是給冰生理鹽水口服。特殊治療主要包括:超早期的患者,如果適合溶栓時(shí)一般給靜脈溶栓治療,超過溶栓治療實(shí)驗(yàn)溶栓的情況下,主要是給阿司匹林抗血小板聚集,同時(shí)應(yīng)給神經(jīng)保護(hù)以及活血化瘀等治療,臨床上常用的神經(jīng)保護(hù)的藥,主要包括依達(dá)拉奉,胞二磷膽堿,腦蛋白水解物和吡拉西坦,活血化瘀的藥主要有丹參、三七、紅花、地龍以及銀杏葉制劑,患者如果軀體癥狀較重時(shí)一般盡早給于康復(fù)治療。語音時(shí)長 1:12”
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慢性腦梗死怎么治療病情分析:第一點(diǎn),如果是因?yàn)樾姆坷w顫導(dǎo)致的腦梗死,治療上主要是使用抗凝藥物。第二點(diǎn),如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死,需要給患者使用抗血小板聚集的藥物,使用他汀類藥物。另外,給患者使用活血化瘀、清除自由基、保護(hù)腦細(xì)胞的藥物也是有效的。意見建議:對(duì)于慢性腦梗死的患者,建議早期在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。康復(fù)訓(xùn)練要根據(jù)患者的情況進(jìn)行制定,比如表現(xiàn)為偏癱,要進(jìn)行一側(cè)肢體的綜合訓(xùn)練。
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急性腦梗死怎么治腦梗死急性期的治療,一般都是入院治療。治療的主要原則就是抗血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,活血化瘀,腦保護(hù)等措施治療。另外根據(jù)患者的不同情況,選擇不同的方案。血壓高的患者需要適當(dāng)?shù)目刂蒲獕?,一般急性期的血壓要求比較放寬一些。因?yàn)檠獕哼^低的話,不利于腦供血。血糖的話控制起來,還是要求比較嚴(yán)格的。
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過藥物、手術(shù)等方法治療,在病情穩(wěn)定后,還需要重視恢復(fù)期的治療。腦梗死可能是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因?qū)е拢颊邥?huì)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行治療,可以幫助溶解血栓、
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腦梗死需要怎么治療腦梗死患者發(fā)病后,一定要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療,包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂,血糖和血壓,同時(shí)要戒煙忌酒,患者如果出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí),給予醒腦治療,有顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)給予降顱壓治療?;颊呷绻霈F(xiàn)吞咽功能障礙,短期難以恢復(fù)時(shí),應(yīng)下胃管,保留胃管,鼻飼飲食,鼻飼給藥,防止吸入性肺炎和誤吸