問消化道出血如何透析
病情描述：
消化道出血如何透析
答醫(yī)生回答
陳和萍主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院消化內科
2020-06-24
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3286次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5391次
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透析消化道出血的病因在我們日常生活中可能很多人都聽說過透析，它是消化道出血病因，主要就是因為透析的早期，體內的毒素高、凝血機制破壞，包括一些精神刺激、肝素用量不當等都可能是出血的原因。透析是通過小分子經過半透膜擴散到水的原理，將小分子與生物的大分子分開的一種分離的純化技術，透析療法使體液內的成分通過半透膜排出體外的治療方法，可分為血液透析和腹膜透析這兩種。1、血液透析簡稱就是血透。通俗的說法也叫人工腎、洗腎，是血液凈化技術的一種，利用半透膜原理通過彌散對流體內各中的有害以及多余的代謝廢物，還有過多的電解質，那么這樣把它排出體外達到凈化血液的目的，并且達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。2、腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力將配置好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔，這樣在腹膜兩側存在的溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動，水分則從低滲一側向高滲一側移動，通過腹腔透析液不斷的更換，從而達到清除體內的代謝產物、毒性物質以及糾正水電解質平衡紊亂的目的。語音時長 1:52”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-07 3003次
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透析會造成消化道出血嗎消化道出血是尿毒癥常見的并發(fā)癥，不僅發(fā)病率較高，而且嚴重者甚至可危及生命，約占尿毒癥死亡總數的5%。尿毒癥透析患者消化道出血的病因有以下幾點：第一，尿毒癥患者血小板功能明顯障礙，血小板第8因子受抑制及凝血因子減少，均可造成出血。第二，透析因素，維持性血液透析患者要使用肝素，如肝素等抗凝劑應用不當，則會造成出血。第三，消化道的炎癥，維持性血液透析患者常引起胃腸黏膜的炎癥、水腫，這些原因也是造成消化道出血的病因。第四，胃腸道腫瘤，依賴透析長期存活的患者，腫瘤發(fā)病率較一般人群高，胃腸道腫瘤是造成透析患者出血的另一個原因。語音時長 01:39”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-12 5158次
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透析會造成消化道出血嗎病情分析：透析是會造成消化道出血的。引起消化道出血的原因，主要是因為血小板第八因子抑制及凝血因子減少。透析患者要使用肝素，如果肝素抗凝劑應用不當也會造成消化道出血。意見建議：建議消化道出血的患者，在醫(yī)生的指導下用藥。日常生活中以清淡飲食為主，少吃辛辣刺激性食物。多吃蔬菜和水果。
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-06-25 1902次
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如何檢查消化道出血消化道出血的診斷主要依據臨床表現，臨床表現取決于出血量，出血速度，出血部位及性質，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現，如果患者出血較多可有表現失血性周圍循環(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 1402次
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透析會造成消化道出血嗎透析并不會造成消化道出血，但是因為需要透析的病人常常容易合并消化道出血，需要透析的病人通常是尿毒癥的患者，尿毒癥的患者因為體內的毒素，包括肌酐，尿素氮等濃度過高，導致腸黏膜水腫，容易并發(fā)糜爛，導致出血。這種出血是廣泛性的出血，較難以止住，因為跟患者的基礎疾病有關，通常需要通過透析減少體內的毒素殘留，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 310次
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如何確定消化道出血？一般來說應當根據患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數以及血細胞比容下降的實驗室證據，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 116次
