問(wèn)激素替代防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松是什么
病情描述:
激素替代防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
婦女絕經(jīng)后,無(wú)論是自然絕經(jīng)還是人工絕經(jīng),90%的婦女可出現(xiàn)輕重不等的圍絕經(jīng)期綜合征,也就是人們熟知的更年期綜合征,是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組綜合征。除了表現(xiàn)為潮熱、出汗外,還有泌尿生殖道癥狀、心血管癥狀等,此外婦女從圍絕經(jīng)期開(kāi)始,骨吸收速度大于骨形成,促使骨質(zhì)丟失而致骨質(zhì)疏松癥,因此在絕經(jīng)早期應(yīng)用激素替代治療,可迅速扭轉(zhuǎn)骨量丟失,預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,同時(shí)還可緩解更年期綜合征的其他癥狀。
意見(jiàn)建議:
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女性絕經(jīng)后如何防治骨質(zhì)疏松首先咱們大家要明白,女性絕經(jīng)以后為什么會(huì)骨質(zhì)疏松,因?yàn)榕越^經(jīng)以后,雌激素的水平下降,在這個(gè)過(guò)程中就會(huì)造成,原有的體內(nèi)的鈣,大量的流失,這樣的話就造成骨質(zhì)疏松。所以我們?cè)诮^經(jīng)以后的話,要積極地去進(jìn)行檢測(cè),首先查一下自己的骨密度,然后再做一個(gè)骨代謝指標(biāo),看你現(xiàn)在骨代謝的指標(biāo)和骨密度,處于什么樣的狀況。然后早期我們可以進(jìn)行干預(yù),比如說(shuō)可以提供一些鈣劑、維生素D,甚至可以提供一些防止鈣流失的藥物,積極地介入,然后在你體內(nèi)的鈣,還沒(méi)有流失太多之前,留住這些鈣。同時(shí)的話加強(qiáng)鍛煉、調(diào)整心態(tài)、增加活動(dòng),這樣的話才能夠起到,積極的防治作用。對(duì)于雌激素是否使用,這個(gè)問(wèn)題一定要慎重,因?yàn)檫^(guò)多或者過(guò)長(zhǎng)時(shí)間,使用雌激素的話,雖然對(duì)骨密度的提高,會(huì)有一定的幫助,但是可能會(huì)帶來(lái)其他的風(fēng)險(xiǎn)。所以在使用雌激素上面,一定要慎重。01:23
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女性絕經(jīng)后如何防治骨質(zhì)疏松女性絕經(jīng)后如何防治,一個(gè)防,一個(gè)治,當(dāng)然我要說(shuō)從防開(kāi)始,當(dāng)然就是說(shuō)年輕的時(shí)候,首先要生活規(guī)律,不要有不良的生活習(xí)慣,為什么呢,爭(zhēng)取絕經(jīng)之前延期,就是不要等到絕經(jīng)了之后,咱們?cè)匍_(kāi)始,絕經(jīng)之后肯定會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松,基本上已經(jīng)開(kāi)始了,之前就是說(shuō),在絕經(jīng)之前爭(zhēng)取把月經(jīng),絕經(jīng)要往后推遲,這是一方面,絕經(jīng)之后咱們?cè)匍_(kāi)始防,不能防了,可能主要是一個(gè)治了,當(dāng)然可以說(shuō)是一個(gè)鈣劑,咱們吃的鈣,飲食也有很多,喝牛奶吃一些堅(jiān)果,魚(yú)肝油了。再一個(gè),藥物,再一個(gè)是活性D,這是一個(gè),再一個(gè)就是運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)其實(shí)也還好了,不僅增加他的平衡力,減少摔跤,而且增加骨質(zhì)代謝,增加你的信心,所以好多人游泳,游泳是一個(gè),確實(shí)也是一個(gè)很不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng),包括抗抵抗阻力,這是一個(gè),再一個(gè)還有一個(gè)情況,防治女性的時(shí)候用一些藥物了,藥物剛才,藥物也包括幾大類(lèi),鈣活性D,促進(jìn)骨生成,減少骨丟失,還有一個(gè)也是說(shuō),女性最為特殊的,選擇雌激素調(diào)節(jié)劑,這確實(shí)是,關(guān)系到女性用不用激素,用激素會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題,乳腺增生,子宮內(nèi)膜增生,過(guò)去這個(gè)問(wèn)題討論的比較多,容易引起一些,女性因?yàn)榻^經(jīng)之后,雌激素低了,我給她代償,就是激素替代療法,就是補(bǔ)激素,容易引起其他的一些問(wèn)題來(lái)。但是目前我們用的是,雌激素調(diào)節(jié)劑,并不是一個(gè)完全的雌激素,雷洛昔芬我們用這個(gè),雌激素調(diào)節(jié)劑,這些東西可以運(yùn)用一點(diǎn),通過(guò)大量隨訪一看,沒(méi)有臨床上說(shuō)引起子宮內(nèi)膜癌,子宮內(nèi)膜增生,或者乳腺增生,這些臨床的并發(fā)癥,相對(duì)來(lái)說(shuō),臨床效果還是比可靠的,像女性絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松,比男性骨質(zhì)疏松,可能就是說(shuō)藥物選擇上,可以說(shuō)這一個(gè),選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑,多了一個(gè)這一點(diǎn),可以防治鈣。02:30
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女性絕經(jīng)后怎樣防治骨質(zhì)疏松女性在絕經(jīng)期以后,因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素分泌水平會(huì)明顯的減少,從而就會(huì)更容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象,所以在平時(shí)需要及時(shí)的進(jìn)行預(yù)防。平時(shí)需要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣,可以通過(guò)口服碳酸鈣、骨化三醇等藥物進(jìn)行補(bǔ)鈣。同時(shí)還需要適當(dāng)?shù)姆冒鲮⑺岬人幬飦?lái)治療,同時(shí)還需要在食物中多吃含鈣質(zhì)含量高的食物,比如蝦皮、酸奶、豆制品等食物。同時(shí)還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)骨密度,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)脑趹敉膺\(yùn)動(dòng),多曬太陽(yáng),也可以合成維生素D,促進(jìn)骨質(zhì)的吸收。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松治療骨質(zhì)疏松是一種骨量降低和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨脆性增加和抑郁骨折的代謝性骨病,按病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)。繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松原發(fā)病明確,常是由于內(nèi)分泌代謝的疾病或全身性疾病引起。抑郁性原發(fā)性骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松治療,一般應(yīng)該注意補(bǔ)充維生素d以及鈣制劑。另外要勤鍛煉,多曬太陽(yáng)。多曬太陽(yáng)是維生素d產(chǎn)生的最好措施。另外絕經(jīng)期的女性一般要給與雌激素的補(bǔ)充,但是雌激素的補(bǔ)充有一定的原則。雌激素補(bǔ)充治療,主要用于骨質(zhì)疏松的預(yù)防,有時(shí)也可以作為治療方案之一,雌激素補(bǔ)充治療的原則。第一,確定病人有雌激素缺乏的證據(jù)。第二,優(yōu)先選用天然雌激素制劑,尤其是長(zhǎng)期用藥的時(shí)候。第三,青春期及育齡期婦女的雌激素用量應(yīng)使雌二醇的目標(biāo)濃度,達(dá)到中晚卵泡期水平。第四,65歲以上的絕經(jīng)后的婦女使用時(shí)應(yīng)該選擇更低的劑量。綜合上述治療措施,對(duì)絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松治療預(yù)后是比較好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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女性絕經(jīng)后怎樣防治骨質(zhì)疏松病情分析:女性絕經(jīng)后防治骨質(zhì)疏松要保持良好的生活習(xí)慣,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,飲食中攝入充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),多吃牛奶、海帶、新鮮蔬菜水果,每天曬太陽(yáng)15到20分鐘,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,促進(jìn)骨骼肌肉強(qiáng)壯??梢赃m當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D以及口服抗骨質(zhì)疏松藥物。意見(jiàn)建議:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要性激素水平下降,特別是在絕經(jīng)后的前三年內(nèi),骨量丟失較大。一般可以采用雌激素治療,同時(shí)要積極的預(yù)防激素治療可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)、致癌以及其他的相關(guān)的并發(fā)癥。
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絕經(jīng)后婦女都用激素替代治療嗎絕經(jīng)后的婦女并不一定都需要進(jìn)行激素替代治療。絕經(jīng)后的婦女體內(nèi)雌激素與孕激素會(huì)大大減少,可能會(huì)造成心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的,發(fā)生幾率增加,如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,可以進(jìn)行激素替代治療,使用激素應(yīng)該謹(jǐn)慎,不能隨意用藥。
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什么食物防治骨質(zhì)疏松富含鈣質(zhì)的食物可以防治骨質(zhì)疏松癥。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥的一個(gè)基礎(chǔ)治療,就是食用我們的食物補(bǔ)鈣進(jìn)行預(yù)防和治療。那么哪些食物富含我們的鈣劑呢,常見(jiàn)的有魚(yú),蛋,奶,蝦,蟹,當(dāng)然還包括一些瘦肉和動(dòng)物的內(nèi)臟。水果方面主要是包括櫻桃,櫻桃富含大量的鈣劑,蔬菜方面主要是指的我們的洋蔥,洋蔥也富含鈣劑。所以我們剛才所提到
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怎樣防治骨質(zhì)疏松預(yù)防骨質(zhì)疏松,日常注意營(yíng)養(yǎng)和加強(qiáng)鍛煉,要有合理的作息規(guī)律,適當(dāng)補(bǔ)鈣和維生素D。治療骨質(zhì)疏松最好到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查,再積極配合藥物治療。骨質(zhì)疏松的形成是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,中老年人發(fā)病率較高,所以55歲以上的人群最好定期到醫(yī)院檢查骨密度,這也能