問老年骨質(zhì)疏松診斷有哪些原則
病情描述:
老年骨質(zhì)疏松診斷有哪些原則
答醫(yī)生回答
病情分析:
只要患者出現(xiàn)脆性骨折,就可以診斷為骨質(zhì)疏松癥。除了脆性骨折外根據(jù)骨質(zhì)疏松的定義,當骨量下降到一定程度也可以診斷為骨質(zhì)疏松癥,通過超聲、雙能X線,以及CT等,若患者的單位面積、骨礦物含量或其骨量下降到一定程度,就可以診斷為骨質(zhì)疏松癥。
意見建議:
平時營養(yǎng)要均衡,多吃含鈣、含磷高的食物如牛奶、蝦、蔬菜水果等。最后老年人骨質(zhì)疏松需要定期測量骨密度,如果骨密度值較低,應該使用抗骨質(zhì)疏松藥物進行治療。
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骨質(zhì)疏松癥的診斷方法有哪些骨質(zhì)疏松的診斷,主要是通過對骨密度的測量?,F(xiàn)在最常用的有兩種方法:第一,是超聲骨密度,就像我們老年科就有。第二,是叫雙能X線吸收法,就是雙能X線骨密度,它測的部位相對多一些。腰椎、股骨頸,也是目前國際上推薦的金標準,還是比較準確的,主要是其他的還可以參考,像抽血化驗的骨代謝,可以測一下維生素D的含量、降鈣素變化,還有血鈣、血磷等等都可以查一下。01:03
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老年骨質(zhì)疏松的原因老年性骨質(zhì)疏松的原因有哪些呢,當然,顧名思義,老年性骨質(zhì)疏松是指發(fā)生在老年人群當中的骨質(zhì)疏松癥,它屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的一大類,首先年齡是最主要的原因,隨著年齡的增長,我們體內(nèi)的激素對于女性來說,雌激素、雄激素都下降,我們的骨量丟失就大于合成,這是一個最主要的原因。另外隨著我們年齡的增長,我們的活動力,我們的肌少癥發(fā)病率也是增高的,很多人有合并有其他的慢性疾病,導致營養(yǎng)不良,鈣、磷、維生素D的攝入是不足的,加上運動量也是不夠,日照不夠,加長期服用其他的藥物等等,尤其是像糖皮質(zhì)激素的藥物,這都是我們老年性骨質(zhì)疏松發(fā)病最主要的原因。01:11
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老年骨質(zhì)疏松診斷原則老年的骨質(zhì)疏松診斷上有以下幾個原則。第一、年齡的限制,一般情況下年齡在五十歲以上,而且在絕經(jīng)期中的女性骨質(zhì)疏松的發(fā)病率最高。第二、臨床癥狀,許多病人在就診之前經(jīng)常腸部或者脊柱的骨性疼痛,而且在夜間發(fā)作最為頻繁,有時經(jīng)過自行補充一些鈣劑會有所緩解。第三、影像學上的表現(xiàn),x線片上可以見到骨密度的降低,在長骨的部位可以見到骨小梁變細減少,間隙增寬,骨皮質(zhì)出現(xiàn)分層和變薄的現(xiàn)象,在脊柱椎體內(nèi)的結(jié)構(gòu)呈縱行的條紋,周圍的骨皮質(zhì)會變薄。嚴重的時候椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失,椎體變扁,上下緣內(nèi)凹,椎間隙增寬變成梭形。有時還可以見到因為椎體不能夠承受相關(guān)的硬力而發(fā)生的病理性的骨折,除此以外還有一些骨密度的相關(guān)的檢查。語音時長 1:46”
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骨質(zhì)疏松癥診斷的原則因為我們是用雙輪X線測量的骨密度,會同時測定幾個部位,對腰椎的話取腰1~4的平均值。然后對于,如果相鄰腰椎的體值相差大于一個單位的話,那就是這個差值最大的一個椎體,因此這個時候來再考慮一下這個體質(zhì)而且要考慮為什么這個體質(zhì)相差會很大,是不是有椎體的骨折還有骨質(zhì)增生或者是骨水泥,亞新支路或者是惡性腫瘤一個骨轉(zhuǎn)移的情況,并且做進一步的檢查。如果是髖部的話,取全髖或者是股固體的一個值最低的。對于前臂的話才是取橈骨三分之一處的一個體質(zhì),無論體質(zhì)是怎樣只要有退行骨折的存在,而且除繼發(fā)性骨折的因素來就可以診斷為骨質(zhì)疏松。語音時長 1:36”
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老年骨質(zhì)疏松治療有哪些對于老年患者的骨質(zhì)疏松,需要積極的注意休息,避免外傷,適當?shù)倪M行藥物抗骨質(zhì)疏松治療,包括碳酸鈣D3、阿法骨化醇軟膠囊、阿侖膦酸鈉片。還可以用鮭魚降鈣素注射液以及唑來膦酸注射液。多曬太陽,多喝牛奶,多吃一些蝦皮、魚子醬之類的食物。
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骨質(zhì)疏松的診斷方法有哪些病情分析:骨質(zhì)疏松的診斷方法主要有以下幾點:第一,可以根據(jù)癥狀來進行診斷,患有骨質(zhì)疏松的患者通常會出現(xiàn)腰酸背痛等癥狀。第二,可以通過骨密度的檢查來進行診斷。第三,可以根據(jù)x光的檢查來進行診斷。意見建議:患有骨質(zhì)疏松的患者應該積極的進行治療,可以通過服用葡萄糖酸鈣等鈣劑來進行補充。其次,可以在醫(yī)生的指導下服用雙膦酸鹽類藥物。
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老年骨質(zhì)疏松癥狀有哪些?老年骨質(zhì)疏松主要是出現(xiàn)腰背部的疼痛,有時伴有兩側(cè)腹部的放射性疼痛,咳嗽、打噴嚏、深吸氣、彎腰干活、翻身時疼痛明顯。如果在急性期,可以口服非甾體類的抗炎藥物、活血化瘀的藥物。緩解期老年人可以口服鈣片和促進鈣吸收的藥物。多吃一些營養(yǎng)豐富,富含優(yōu)
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老年骨質(zhì)疏松的特點有哪些老年骨質(zhì)疏松的特點一般會出現(xiàn)腰痛、背痛、關(guān)節(jié)痛及活動后腿抽筋等癥狀。輕微的患者可以通過飲食來進行調(diào)理;嚴重的患者可以在醫(yī)生指導下服用鈣劑來進行治療。在進行補鈣治療期間建議患者多曬下太陽,曬太陽是可以幫助促進鈣吸收的。在飲食上不要進食太多生冷的食物,應該要多吃些營養(yǎng)豐富的食物。