問重癥哮喘為什么要大量補(bǔ)液
病情描述:
重癥哮喘為什么要大量補(bǔ)液
答醫(yī)生回答
病情分析:
在哮喘的發(fā)病過程中,患者由于張口呼吸,過度通氣。使體內(nèi)的水分蒸發(fā)增多,加上出汗,所以會有機(jī)體失水的現(xiàn)象。另外在治療中,平喘的藥物,氨茶堿。都有可能加重脫水。所以,在治療中補(bǔ)液問題就很重要了。積極的補(bǔ)液,可以糾正脫水,改善循環(huán)。
意見建議:
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腎功能衰竭病人為什么要補(bǔ)鈉腎功能不全的患者,并不一定都補(bǔ)鈉,只有低鈉的人我們才需要補(bǔ)鈉,腎功能不全的患者,實(shí)際上他低鈉并不多見,其實(shí)多見的是高鉀,低鈉并不多見。因為常常我們患者,還需要讓他限制鈉的飲食,限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人,就是很少需要補(bǔ)鈉,那么除非你有其他原因?qū)е碌牡外c血癥,這時候我們才需要補(bǔ)鈉,并不是腎衰的病人都需要補(bǔ)鈉。01:04
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重癥哮喘大量補(bǔ)液重癥哮喘發(fā)作時患者由于張口呼吸,過度通氣使呼吸道水分蒸發(fā)量增多,加上出汗、難以顧及的飲水等因素,使得機(jī)體失水明顯。另外治療中平喘的藥物安茶堿,利尿作用也是加重脫水,脫水使得呼吸道黏膜干燥,痰黏稠導(dǎo)致支氣管管腔狹窄,甚至形成痰栓堵塞了小氣道,更增加了空氣的障礙,影響呼吸功能。因此在重癥哮喘的救治中,補(bǔ)液問題很重要,在其他相關(guān)的治療同時要積極地補(bǔ)液,可糾正脫水,改善循環(huán),濕化氣道,促進(jìn)排痰,增加通氣,減輕缺氧的癥狀,同時又可糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。語音時長 1:32”
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為什么重癥哮喘補(bǔ)液重癥哮喘發(fā)作時,患者由于張口呼吸,過度通氣,使呼吸道水分蒸發(fā),增多,加之出汗,使機(jī)體失水明顯。另外治療中,平喘藥氨茶堿的利尿作用也能加重脫水,脫水使呼吸道黏膜干燥,痰液粘稠,使支氣管管腔狹窄,甚至形成痰栓,堵塞小氣道,增加通氣障礙,影響呼吸功能。因此在重癥哮喘的治療中,補(bǔ)液非常重要。在其他相關(guān)治療的同時,積極補(bǔ)液,可糾正脫水,改善循環(huán),濕化氣道,促進(jìn)排痰,增加通氣,減輕缺氧。同時可糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,但目前不提倡大量補(bǔ)液,因其可導(dǎo)致水中毒,不能忽視脫水時體內(nèi)增加的抗利尿激素,及治療中使用的大量腎上腺皮質(zhì)激素產(chǎn)生的儲水作用。語音時長 1:35”
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重癥哮喘患者為什么要補(bǔ)液重癥哮喘病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,通常伴有大汗,經(jīng)呼吸道和皮膚丟失大量的體液,嚴(yán)重時還可以出現(xiàn)低血容量性休克,因此需要給予補(bǔ)充適當(dāng)?shù)囊后w治療,但補(bǔ)液要慎重,尤其是合并心功能不全的病人,補(bǔ)液要適量,過量補(bǔ)液還可以加重心衰,誘發(fā)急性肺水腫,從而加重呼吸困難。
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失血性休克患者為什么要大量補(bǔ)液病情分析:休克是失血后有效循環(huán)血容量不足導(dǎo)致的,對大腦,肝臟等重要器官的血液補(bǔ)充不夠。補(bǔ)液是為了增加有效循環(huán)血容量,保證重要組織的灌注,為進(jìn)一步治療提供基礎(chǔ)。意見建議:在補(bǔ)充液體的同時,要保證氣道的通暢以及有效的止血。對于呼吸衰竭的患者,及時進(jìn)行氣管插管,給予機(jī)械通氣。開放性傷口和腹腔內(nèi)出血,及時的找到出血點(diǎn),通過手術(shù)的方法結(jié)扎出血點(diǎn)。
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重癥支氣管哮喘補(bǔ)液重癥支氣管哮喘是一種肺部疾病,這種疾病的癥狀一般是可逆性氣道阻塞和氣道炎癥以及對多種刺激的氣道反應(yīng)性增高。哮喘的氣道阻塞是聯(lián)合因素所引起的,其中包含了氣道平滑肌痙攣、氣道黏膜水腫、黏液分泌增加和氣道上皮損傷以及脫屑等等。
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