問NUSS手術(shù)治療漏斗胸的注意事項有哪些
病情描述:
NUSS手術(shù)治療漏斗胸的注意事項有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
NUSS手術(shù)治療漏斗胸術(shù)后注意事項分為圍手術(shù)期注意事項和日常注意事項。圍手術(shù)期注意事項,觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸等指標(biāo)的變化,注意切口愈合情況,術(shù)后第二天下床活動,觀察有無氣胸及血胸等情況。日常注意事項如避免胸部外傷,每月復(fù)查胸片,了解固定鋼板的位置。
意見建議:
圍手術(shù)期要加強營養(yǎng),均衡飲食,促進傷口愈合,保證手術(shù)切口快速愈合。多吃水果青菜,多吃牛肉和蛋類食物。保證充足的睡眠時間。
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漏斗胸手術(shù)注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術(shù),因為它壓迫心臟,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術(shù)難度是比較大的,手術(shù)時間比較長,傳統(tǒng)的方法,是把上七對肋骨、軟骨都要切開,切除一部分,把胸部給抬起來。這期間要很慎重的操作,千萬不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術(shù)并發(fā)癥會很兇險?,F(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng),微創(chuàng)要有一定的設(shè)備和手術(shù)經(jīng)驗,它的切口不像開放一樣,在胸骨正中開12公分長,而是在腋下開個口,這個解剖一定要清楚。做這個手術(shù),有手術(shù)并發(fā)癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時;再一個就是,手術(shù)前要有周密的設(shè)計,手術(shù)后仔細的觀察病人,這種病每個病人情況是不一樣的。02:00
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續(xù)的擴張,持續(xù)的開放。所以一般給孩子買一個氣球,或買一個小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸nuss手術(shù)nuss手術(shù)是雙清鏡下微創(chuàng)治療漏斗胸的經(jīng)典手術(shù),操作簡單實用,手術(shù)效果好,患者痛苦程度輕,主要步驟如下:一,根據(jù)患者的胸廓形狀測量腳型板長度。二,進入手術(shù)室后平臥位,氣管插管全麻,頸胸及上腹部消毒鋪單。三,用彎板器根據(jù)患者胸廓形狀進行矯形板彎制,板被彎成拱橋形狀,板的兩側(cè)要貼和胸壁。四,在雙側(cè)腋前線到腋中線分別切口2到3厘米。五,繼鏡孔放置乳膠引流管,外接引流瓶,膨肺排氣。六,麻醉蘇醒后,手術(shù)完成。語音時長 1:21”
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漏斗胸手術(shù)注意事項手術(shù)注意:一,有沒有存在心包粘連的情況,第一次做手術(shù)往往與心包的關(guān)系并不密切,但是需要在胸腔鏡的監(jiān)視下進行手術(shù),預(yù)防因操作不當(dāng)穿入心包,造成心包的損傷,嚴(yán)重者可以避免,再就是對大血管的損傷,這也是在臨床有出現(xiàn)血的教訓(xùn),往往這類手術(shù)損傷重大血管以后,患者救下來的幾率很小,可以是九死一生,漏斗胸手術(shù)術(shù)前要注意患兒肺臟的情況,往往因呼吸不暢,上呼吸道感染的情況造成手術(shù)的風(fēng)險增大。二,充分評估術(shù)前患者的一般狀況,有沒有壓迫心肺臟器的情況,這類手術(shù)對于心臟功能的要求并不太大,如果確實比較嚴(yán)重的心臟病,對于此類手術(shù)的打擊是否能夠承受也需要相關(guān)科室的充分的準(zhǔn)備和會診,避免術(shù)前禁食不當(dāng)時候,時間也是很重要,局部皮膚的護理也非常關(guān)鍵。語音時長 1:35”
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漏斗胸術(shù)后注意事項有哪些病情分析:漏斗胸術(shù)后的注意事項主要有兩個。一個是注意胸廓的外觀,避免擠壓或撞擊,造成胸廓變形,觀察引流管的液體量。第二是注意呼吸通暢程度,觀察血氧飽和度,有無血壓下降等不良反應(yīng)。意見建議:漏斗胸術(shù)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉,合理飲食,增加蛋白質(zhì)成分?jǐn)z入,保證充足的睡眠。出院后一個月來院復(fù)查。
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哪些漏斗胸患兒適合NUSS手術(shù)治療病情分析:漏斗胸主要為遺傳居多,一般有家族史。通過NUSS手術(shù),可以把胸部輪廓重新塑形。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,大多以微創(chuàng)手術(shù)為主。手術(shù)后留下的傷口較小,對人體的傷害也不大。意見建議:雖然手術(shù)的安全性高,后遺癥小,但也要注意平時需要做些康復(fù)訓(xùn)練,如呼吸訓(xùn)練,生活中也要盡量避免搬重物等事情。
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