問哪些漏斗胸患兒適合NUSS手術(shù)治療
病情描述:
哪些漏斗胸患兒適合NUSS手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
漏斗胸主要為遺傳居多,一般有家族史。通過NUSS手術(shù),可以把胸部輪廓重新塑形。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,大多以微創(chuàng)手術(shù)為主。手術(shù)后留下的傷口較小,對人體的傷害也不大。
意見建議:
雖然手術(shù)的安全性高,后遺癥小,但也要注意平時需要做些康復(fù)訓(xùn)練,如呼吸訓(xùn)練,生活中也要盡量避免搬重物等事情。
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續(xù)的擴張,持續(xù)的開放。所以一般給孩子買一個氣球,或買一個小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術(shù)注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術(shù),因為它壓迫心臟,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術(shù)難度是比較大的,手術(shù)時間比較長,傳統(tǒng)的方法,是把上七對肋骨、軟骨都要切開,切除一部分,把胸部給抬起來。這期間要很慎重的操作,千萬不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術(shù)并發(fā)癥會很兇險?,F(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng),微創(chuàng)要有一定的設(shè)備和手術(shù)經(jīng)驗,它的切口不像開放一樣,在胸骨正中開12公分長,而是在腋下開個口,這個解剖一定要清楚。做這個手術(shù),有手術(shù)并發(fā)癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時;再一個就是,手術(shù)前要有周密的設(shè)計,手術(shù)后仔細的觀察病人,這種病每個病人情況是不一樣的。02:00
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漏斗胸nuss手術(shù)nuss手術(shù)是雙清鏡下微創(chuàng)治療漏斗胸的經(jīng)典手術(shù),操作簡單實用,手術(shù)效果好,患者痛苦程度輕,主要步驟如下:一,根據(jù)患者的胸廓形狀測量腳型板長度。二,進入手術(shù)室后平臥位,氣管插管全麻,頸胸及上腹部消毒鋪單。三,用彎板器根據(jù)患者胸廓形狀進行矯形板彎制,板被彎成拱橋形狀,板的兩側(cè)要貼和胸壁。四,在雙側(cè)腋前線到腋中線分別切口2到3厘米。五,繼鏡孔放置乳膠引流管,外接引流瓶,膨肺排氣。六,麻醉蘇醒后,手術(shù)完成。語音時長 1:21”
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nuss手術(shù)治療漏斗胸疼嗎這是不疼的,在單孔胸腔鏡漏斗胸矯形手術(shù)的時候,這種手術(shù)打破了傳統(tǒng)開胸的手術(shù)模式,只需要在右側(cè)胸壁隱蔽部位做一個約為2cm的小切口,左側(cè)胸壁無需切口,不需要穿通氣只需要穿通一次鈦就可以完成手術(shù),手術(shù)六虛四線縫合,手術(shù)三天可以洗澡,康復(fù)速度很快。目前單孔胸腔鏡漏斗胸矯形手術(shù)已經(jīng)為廣大漏斗胸患者帶來了很大的希望,在很大的程度上降低了患者的痛苦,可以使患者盡早回歸一般人的生活。目前nuss手術(shù)使用鋼板將凹陷的胸廓撐起來的操作,這種手術(shù)將對骨性結(jié)構(gòu)進行塑形,但一般不會引起骨折,遵循微創(chuàng)的原則,實際上的損傷并不會很大,不會對機體的運動功能造成明顯傷害,患者多于術(shù)后三到七天出院,術(shù)后很早都可以下床活動。語音時長 1:38”
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漏斗胸患兒NUSS手術(shù)后如何護理病情分析:漏斗胸患者NUSS手術(shù)后的護理,包括一般護理、??谱o理兩個方面。一般護理需要進行生命體征檢測如測量體溫,觀察呼吸頻次,定時測量血壓和心率等,觀察患兒神志精神狀況,專科護理如手術(shù)切口換藥,引流管的消毒,引流量的計算等內(nèi)容。意見建議:建議在做好上述護理工作的基礎(chǔ)上,及時輔助患兒恢復(fù)飲食,增加蛋白質(zhì)成分含量豐富食物的攝入,保證充足睡眠時間,這有利于術(shù)后患兒恢復(fù)。
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