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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現(xiàn)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應該在3到6個月內(nèi)，連續(xù)再復查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網(wǎng)膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現(xiàn)短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網(wǎng)膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5548次

• 高血壓腎病的診斷標準

  高血壓腎病診斷標準，分為兩個情況：第一是臨床診斷，第二是病理診斷。所謂臨床診斷，就是根據(jù)患者的高血壓病史，五到十年以上。腎臟里面有損傷，具體表現(xiàn)為少量的蛋白尿。同時有小管的損傷，比如低比重尿這些表現(xiàn)，要排除其他原因引起腎臟損傷的因素，比如免疫因素、過敏因素，導致腎臟損傷的因素。綜合以上，可以從臨床上考慮高血壓腎病的診斷，當然最標準的高血壓腎臟的診斷，腎臟穿刺活檢術，才能確定高血壓腎病的最后診斷。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 10699次

• 腦影像檢查可以診斷焦慮障礙嗎
  腦影像檢查可以發(fā)現(xiàn)有所改變，但是不能用于診斷。從二十世紀八十年代，就有相關報道pet與焦慮癥的發(fā)病進行研究，和正常的人群相比，驚恐障礙患者大腦邊緣系統(tǒng)，副海馬區(qū)的葡萄糖代謝率出現(xiàn)異常下降。而經(jīng)過苯二氮卓類的藥物的治療以后，這個區(qū)域的葡萄糖代謝率恢復正常，其他的一些實驗用的圖像等一些視覺刺激或者是對過去傷害經(jīng)歷的回憶，來引發(fā)不同患者的恐懼、焦慮等一些被動消極的情感，同時用pet觀察患者大腦各腦區(qū)的功能狀況，結(jié)果表明，無論病理形式的焦慮還是正常形式的焦慮，都在相應的腦區(qū)像額葉、顳葉、丘腦、海馬區(qū)，觀察到葡萄糖代謝率有不同程度的下降。通過spet焦慮癥的神經(jīng)解剖研究證實，患者的額葉、顳葉、枕葉等一些局部的腦血流量有不同程度的下降，尤其是海馬區(qū)有下降，是驚恐障礙患者共有的一些表現(xiàn)，那么就提示海馬結(jié)構(gòu)在驚恐障礙的病理學中演著一個非常重要的角色。
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  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 2425次

• 影像學檢查可以診斷頸性眩暈嗎
  頸性眩暈通常是指由頸椎因素引發(fā)的眩暈癥狀，通常見于椎動脈型頸椎病的患者，影像學檢查是可以提供一定的參考價值。通常頸性眩暈的患者頸椎的x光可以表現(xiàn)為曲度變直，甚至反弓，椎體之間失穩(wěn)，伴有椎體緣的骨質(zhì)增生等表現(xiàn)。而頸性眩暈通常是由這些退變因素造成的頸椎椎動脈供血不足，引起一過性的后循環(huán)缺血，進而引發(fā)眩暈癥狀。同時，患者還可以配合頸椎的屈頸旋轉(zhuǎn)試驗來輔助診斷，治療上主要以對癥的理療，針灸，牽引，關節(jié)松動手法等為主要的治療措施?；颊咂綍r注意避免長時間地低頭伏案工作，必要時可以佩戴一定的支具保護，都會有一定效果。
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  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2019-12-26 1454次

• 影像診斷能診斷痛風嗎
  病情分析：影像診斷一般是能診斷痛風的，痛風會導致骨關節(jié)腔存在大量的結(jié)晶體，導致骨關節(jié)增生，或者變形引起骨關節(jié)腔腫大。通過X光或者CT等相關檢查，能夠有效的了解骨關節(jié)的具體情況，所以做影像學檢查是能夠診斷痛風的。可以進一步做尿常規(guī)檢查，明確尿酸含量。意見建議：確診痛風后，要對癥治療，例如可以運用吲哚美辛或者布洛芬止痛治療。同時還需要少吃含嘌呤堿的食物，例如野生魚和龍蝦，以及動物油脂。痛風嚴重時，比如關節(jié)劇烈疼痛，要限制關節(jié)活動。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-11-15 1401次

• 影像診斷需要拍片嗎
  病情分析：影像診斷是需要拍片的，拍片通常是指拍X光片，例如在明確肺和心臟疾病時，可以做胸部X光片檢查。另外，還可以做CT以及核磁共振檢查診斷疾病。CT和核磁共振檢查，能夠全方面的對受檢組織臟器進行分層掃描。意見建議：在做X光片檢查，或者CT檢查前，應當穿著鉛制專業(yè)防護服。做檢查前，應當將身體上佩戴的金屬飾品，以及金屬醫(yī)療儀器去除，否則會影響檢查結(jié)果。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-10 1801次

• 肺癌影像鑒別診斷
  肺癌通?？膳c以下疾病相鑒別：一，肺結(jié)核，對于懷疑患肺結(jié)核的患者，通常需要詢問其有無與結(jié)核病人的接觸史，有結(jié)核中毒癥狀，比如低熱，消瘦、盜汗等，通常留取患者的痰液查結(jié)核桿菌來明確。二，肺部感染，發(fā)生肺部感染的患者多出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等癥狀。查體肺內(nèi)可聞及干濕性啰音，一般留取患者痰液做細菌學檢查來明確。三，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 227次

• 肺栓塞的影像診斷
  肺栓塞的影像診斷包括有CT下的肺動脈造影CTPA術，以及放射性核素肺通氣/血流灌注掃描，還有核磁共振顯象等。CTPA術能夠準確的發(fā)現(xiàn)段以上的肺動脈內(nèi)的血栓，能夠直接征象顯示肺動脈內(nèi)低密度充盈缺損或者呈完全充盈缺損，遠端血管不顯影。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描也是肺栓塞的重要診斷方法，典型的表現(xiàn)為肺
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 440次